关键词：老年,年性,性阴,阴道,道炎,炎别,别把,把小,小病,病拖,拖大,大了,了
编者按 :痒、痛、坐卧不宁、疑惑重重……由于机体自然老化 ,
30%- 50%的妇女要应对随绝经而来的老年性阴道炎 ,炎症一旦扩散 ,就会累及生殖器及其它器官。然而这支特殊的“花朵”虽已干枯 ,但它只需一点儿“水分” ,就能赢得健康。本期大病防治 ,记者采访了三位具有多年丰富临床经验的妇科专家 ,他们将指导您怎样防治老年性阴道炎。
困惑篇 :难道月经又来啦 ?
北京妇产医院保健部主任张淞文医生告诉记者 ,时常有绝经后的老年妇女 ,为患上老年性阴道炎而出现程度不同的血样分泌物大惑不解 :难道是月经又来啦 ?于是来找医生 ,实际上这时的病情已经到了很严重的程度。
北京医院妇科吴宜勇医生说 :许多老年妇女 ,误以为看妇科是年轻人的事 ,人老了 ,功能退化了 ,就不需要看妇科了 ,其实这是大错特错 ,像这种误以为是月经又来了的妇女 ,再不尽快就诊 ,就会耽误病情 ,使本来简单的病症变得复杂。她介绍 :老年性阴道炎 ,又名萎缩性阴道炎 ,是一种非特异性阴道炎 ,发病时常表现为白带增多呈淡黄色 ,严重者可有血样脓性白带 ,多发生在绝经期后的妇女 ,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现 ,发病时常表现为白带增多呈淡黄色 ,严重者可有血样脓性白带 ,出现阴道流血 ,并有下坠痛及阴道灼热感 ,如累及前庭及尿道口周围粘膜 ,常出现尿频、尿痛等。
据中国中医研究院广安门医院妇科主任姜羡华医生介绍 ,在门诊 ,绝经后妇女因生理上引起阴道的变化 ,对正常的性生活“怕而远之” ,难于进行性生活 ,而造成夫妻反目 ,丈夫要求离婚的并不少见。因此 ,给一些老年妇女造成一定的身心压力。老年性阴道炎是常见病 ,与性有着密切的关系 ,它使本来已经减退的性欲进一步受到影响 ,少数病人甚至就此终止性生活。这里面 ,生理的和心理的原因同时存在 ,性交时可引起阴道裂伤、疼痛、出血 ,继而使性快感消失 ,性高潮难以出现。患有炎症时 ,外阴部出现灼热疼痛或瘙痒可直接影响性兴趣 ,因此而拒绝丈夫的性要求 ,极易引起老两口感情上的纠纷。
生活篇 :
性生活唾沫是最好的润滑剂
姜医生说 ,唾液卫生、安全 ,且让老年人唾手可得 ,能有效避免老年妻子因性交痛而影响性生活质量。由于老年妇女阴道粘膜薄 ,阴道内弹性组织减少 ,性生活时可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管 ,使细菌乘机侵入 ,所以在性生活前在阴道处补充点水分 ,可以减小磨擦。
姜医生提醒 :
1.患病急性期 ,即有脓性白带或血腥白带时 ,要禁止性交。症状消失 ,则需及时恢复性生活。性生活也是防止阴道创面发生粘连的最好方法。即使愈后有轻度的粘连 ,通过阴茎的扩张 ,可使其分离 ,防止阴道闭锁 ,经常房事还可以防止阴道的过度萎缩 ,就是我们常说的 ,用进废退。
2.治愈后白带消失 ,使用阴道润滑剂 ,消除性交痛 ,又可杀菌 ,还可防止初愈的创面发生粘连。
3.同房应注意 ,刚恢复性生活时 ,动作宜缓慢。另外 ,房事前的调情期应长些 ,可促进粘液的分泌 ,增加润滑度 ,消除房事的不适 ,同时也有助于性功能的全面恢复 ,增进夫妻感情。
就诊篇 :
为什么得这个病 ?
采访中 ,三位专家一致向记者反映 :看妇科的老年人都有程度不同的爱面子心理 ,不到万不得已不会来就诊 ,她们的顾虑多种多样 :觉得岁数大了赤身露体丢人 ,害怕跟性病有关 ,因为见血怕得了癌症……即使前来就诊的妇女 ,也是心存疑惑 :“为什么我得了这个病 ?”吴宜勇医生介绍 :绝经前 ,一般人阴道都是酸性的 ,它有自己保护自己的能力 ,不容易被细菌感染。绝经后 ,细胞上皮萎缩 ,糖元减少 ,细胞的酸碱度就变成弱碱性 ,抵抗力就弱了 ,不容易抵制细菌感染 ,这种情况虽不是每个绝经后的老年妇女都得 ,但跟个体的抵抗力、个人卫生、体内雌激素水平有关。一般肥胖的妇女体内雌激素水平就高 ,因为脂肪里可以储存雌激素 ,所以肥胖的妇女患老年性阴道炎的机会相对就少一些 ,肥胖的人很少感觉阴道干涩 ,瘦的人则会多一些 ,因为瘦的人雌激素水平相对偏低。阴道创伤、子宫内膜炎或盆腔炎更易诱发老年性阴道炎。
姜羡华医生说 :阴道分泌物的增多 ,是提醒老年女性的信号 ,应该及时到医院由医生诊断清楚 ,以便排除其它疾病。特别应该注意的是 :凡有血性分泌或有不规则少量出血者 ,应做宫颈细胞的涂片检查 ,以预防或发现早期宫颈的病变。老年是各种恶性肿瘤的好发年龄 ,如宫颈癌和子宫内膜癌等 ,这些疾病早期表现均不典型 ,与老年性阴道炎的症状 ,可以有相似之处。
顾虑使病情加重
姜羡华医生说 ,老年朋友 ,千万不可认为阴道炎只是年轻女性的疾病。患病后 ,不少人自作主张 ,不是热水烫 ,就是盐水洗 ,想尽各种办法自己折腾自己 ,对到医院看医生顾虑重重 ,觉得面子上过不去 ,耽搁就医 ,延误病情。老年性阴道炎一般不难诊断 ,只是当患者不及时就诊而形成慢性炎症 ,继而可发生两种结果 :一是阴道粘膜下结缔组织纤维化 ,使阴道失去弹性 ,最后形成阴道狭窄和瘢痕。另一种是引起阴道壁溃疡 ,导致阴道粘连 ,严重时出现阴道狭窄甚至闭锁 ,这时原本增多的分泌物 ,会出现流出不畅的情况 ,形成阴道内————甚至子宫内脓液堆积 ,形成宫腔积脓 ,使炎症更加严重。引起阴道炎的致病微生物除细菌外 ,有时也可有滴虫或念珠菌在作怪 ,对于这两种阴道炎 ,如不能及时诊断和治疗 ,除了老年女性自受煎熬外 ,老伴也难逃厄运。
如果明确诊断是老年性阴道炎就一点儿都不用害怕 ,也不用有心理压力。吴宜勇医生说 :它就跟咽炎一样容易治好 ,但抵抗力降低了也可能再犯 ,用点儿药就又好了 ,老年人阴道处于很脆弱的状态 ,因为绝经了 ,阴道非常薄 ,不像生育年龄的妇女阴道皮肤很有弹性。人老了 ,整个机体老化了 ,在这种情况下抵抗力也就降低了 ,更何况阴道和口腔一样 ,是通到外面的 ,是容易感染细菌发炎的。
治疗篇 :
西药治疗两方面
姜医生介绍 ,细菌感染引起的老年性阴道炎 ,治疗效果和预后良好。根据病情的不同及个体的差异 ,医生会酌情为患者用药。老年性阴道炎的治疗原则 ,是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖两个方面。
可口服己烯雌酚 0. 25～ 0. 5ｍｇ ,每日 1次 ,共 7天。服药后 ,有极少数老年女性会引起撤退性子宫出血 ,请不要慌张 ,药物引起 ,只是一过性的。局部用药改善阴道酸碱度 ,用 1%乳酸或 1∶5000高锰酸钾冲洗阴道 ,也可每晚用药液坐浴。己烯雌酚片 0. 25～ 0. 5ｍｇ,放入阴道 ,每日 1次 ,共 7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。针对细菌感染 ,阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星 ,也可以收到较好的效果。
