对此,张秋实主任指出,理论上来讲,阴道炎并不影响妊娠。除非有极其严重的阴道炎症,会影响怀孕的成功率。“不孕症总体原因跟女性宫颈、子宫内膜,卵巢、输卵管等相关,但因为阴道炎而导致不孕极其罕见”。因此,除非是重度阴道炎,有白带发黄、豆渣样、夜间奇痒无比等症状,否则不必为此耽误怀孕时机。
至于有人声称“用益生菌治好宫颈糜烂”的说法,张秋实主任解释,宫颈糜烂是在医学上属于不规范的术语。临床上现在叫做宫颈炎症,“糜烂”很大一部分其实是一种生理状态,由于年轻女性雌激素水平过高,导致宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处外翻,导致外观看起来类似“糜烂”的东西,实际上它是正常状态,绝大部分并不需要任何治疗。“宫颈糜烂”这个概念已经被抛弃,但至今仍被一些不法医疗机构炒作。
宫颈原因导致不孕往往跟宫颈口过于狭窄、宫颈口粘液酸过于致密、宫颈口和子宫腔的角度问题等有关。宫颈急性炎症期,出现大量脓性分泌物,也可能会影响怀孕。但一般宫颈慢性炎症对怀孕影响不大,所谓“宫颈糜烂”导致不孕症也非常少见。
哪些妇科疾病会影响怀孕呢?张秋实介绍,严重的阴道炎,严重的急性期宫颈炎,急性期的盆腔炎等对怀孕有影响。宫颈支原体和衣原体感染,尤其是衣原体感染,患者会有大量脓性白带,需要怀孕前先治疗。急性期盆腔炎,往往会出现腹痛、腰疼,甚至更严重的会出现大小便不好、发热,也需要先治疗再怀孕。对于月经不调的人,往往排卵不太规律,调经治疗也有助于怀孕。而轻度的阴道炎,宫颈糜烂,无需特别治疗,对备孕也没什么影响。
需要提醒的是,现在妇科门诊不少患者急于怀孕,问自己为什么还怀不上,是不是有什么问题。事实上,不孕症诊断有严格的界定,通常指夫妻生活正常、没有避孕、达到一年以上没有怀孕,才需要做不孕症的相关检查。