咨询师要有针对性进行心理干预
心理咨询师李萌参与过汶川地震时的心理救援,她觉得这次疫情与地震、火灾等危机事件相比有明显区别,以前的危机事件是一过性的,是发生在某个瞬间的一次创伤事件,但新冠肺炎疫情对许多人来说,带来的心理创伤是叠加的,持续的,有潜伏期,有暴发期,而且求助人群不同,求助时期不同,他们内心所承受的痛苦体验也不一样。
什么样的心理疏导和心理干预方式最合适?“疫情期间我们通常是从稳定求助者的情绪反应来开展心理援助工作的。”李萌说道。有一对正在闹离婚的夫妻,打电话就像竹筒倒豆子一样自顾自说话,停不下来,男方怀疑女方不要他了,女方觉得男方不体贴,都认为自己给的多,想要的却得不到。李萌说:“在家关了两个多月,夫妻每天面对面,腻在一起24小时,磕磕碰碰避无可避,平时能忍一下就忘了的事情,现在忍不了了;以前可以通过其他方式卸去的力道,现在全使到了对方身上。夫妻之间最了解对方的死穴在哪里,争吵时,双方次次往死穴里扎针,结果留下满身的千疮百孔。”
李萌耐心听完双方的“控诉”后,邀请双方深呼吸,调整情绪,然后就其中一个细节,请女方用几分钟详细说,邀请男方安静听,听完后,请男方确认女方讲了哪些内容,是否事实,自己的感受怎样;再请男方讲述,并邀请女方一起听,女方想要打断时,请女方深呼吸,学会听。
李萌说,这种沟通方式叫做“安全对话”,能够帮助夫妻稳定情绪,进行安全的沟通而不陷入各执一词的争执中。夫妻关系就像是藏有珍珠的粗糙贝壳,情绪爆发到一定程度就只有坚硬的壳与壳之间的碰撞,一时互相看不到对方的好,待这种情绪缓解后,双方的壳才有机会敞开,真情流露时,矛盾冲突也会瓦解。
但是对于丧失亲人的一部分人来说,心理创伤的修复和重建需要一个过程。罗丽萍接到过社区打来的求助电话,一位小伙子的父母全都感染了新冠病毒,父亲治愈后马上要出院,妈妈却离世,小伙子怕父亲回到家里触景伤情,想让社区工作人员劝说父亲到酒店进行隔离,父亲死活不同意。
罗丽萍坦言,丧亲者的心理会格外脆弱,突如其来的亲人离世情绪上会经历愤怒、震惊、否定、麻木、自责、后悔和内疚、无奈、无力、无助;生理上的睡眠失调,食欲不振等强烈反应。电话先打给小伙子,建立支持性关系,开放性提问评估哀伤者心理状况,了解到小伙子的父母是在去超市置办年货时被病毒感染的,事情的发生让人措不及防。
后来咨询者与父亲打电话沟通,父亲想在家里隔离,他说:他们夫妻感情很深,几十年没吵过架,怎么说没就没了呢?他说医生没有尽到责任,如果有家人在身边,她就不会走,自己非常自责和后悔,当他说这个话时,我能同理共情他,但事实不是他想像的样子,他告诉我自己心脏不好,心跳得很厉害,我只能说,你不要激动,身体要紧,妻子也希望你好。他说,已经失去了妻子,不能再失去家。我能理解他的心情,通过电话倾听他的声音,陪伴他,此时不需多说,只需同理、共情、支持等技术方法,懂得他的感受,才能安抚哀亲者的情绪状态。
李萌认为,失亲者会经历五个阶段的心理变化。第一个阶段会出现难以接受的心理,“不会的,怎么会死呢?”他们会选择逃避现实。第二个阶段会感到愤怒,为什么是我感染了病毒,为什么不是别人;如果当初我多做一点什么,他可能就不会怎么样了,这种想要挽回的心理属于心理变化的第三个阶段。而第四个阶段会将心理问题推向抑郁的边缘。“我最近就接到了自杀三次没有成功的求助电话,对方极力想要从现在的状态中解脱出来,情绪触发到了顶端。”李萌介绍说。而另一位咨询者说:“我治好之后会不会返阳,最近又觉得心慌,喘不上气”,不适感时刻提醒他们得过病,恐惧担心会一直伴随他们。如果没有及时得到心理咨询师的帮助,负面情绪很快会将他们压垮。而从第五个阶段开始,可以接受的心态逐渐表现出来,经过心理修复之后,情绪可以慢慢调整过来了。
后疫情之伤尚需时间的安抚
心理创伤的修复和重建可以进行到哪一步,对心理咨询师来说是新的课题,他们正在解决一些问题,也不断面对着新的问题。
只要找到比较好的方式,有些心理问题还是比较容易化解的。有一个咨询电话,李萌接起来时对方什么都没说,在电话里直接哭了10分钟,李萌说,“我在,我听到你很伤心地在哭,我在这里陪你,等你想说话的时候再说话”。其实她就是憋在家里久了情绪不稳定,觉得胸口堵了一团气,难受得睡不着觉。“我教给她了一个方法,左手拿电话,右手握空心拳,对着胸口锤两下,给气一个出口。”
求助者锤了几下说真的好了。后来李萌又教给她一个新的方法,右手拍左肩,左手拍右肩,像做广播体操一样数着频率。“做这个动作其实是拥抱自己的动作,对自己是一种照顾,也是一种心理疗法。”李萌解释道。
在李萌看来,心理创伤怎么去重建和修复,其实每个人都有这个能力,找到一种正确的方式去激活它就可以。这个咨询电话时长一共13分钟,前面10分钟是哭的时间,后面就用了3分钟解决了问题。“对方哭的时候我一直陪着,她能感觉到我很真诚地在听,这对她来说是一种高质量的陪伴,有了陪伴才产生了后面的信任感,之后的心理治疗才能发挥效果。”李萌说。
武汉已经进入后疫情时代,这座城市正在慢慢苏醒,但是在杜洺君看来,接下来复工带来的焦虑也会出现,有的咨询者已经开始向心理咨询师咨询上班之后需要乘坐公交、地铁,在乘坐过程中会不会再次被感染,这种担忧也是疫情留下的心理创伤,而且是持续性的。如果没有办法从心理创伤中走出来,心里的弹性空间会不断收缩,自我感控感也会被破坏掉。在罗丽萍看来,有焦虑也很正常,焦虑也是我们生存的本能,有些焦虑也是在保护我们。心理咨询师可以帮助咨询者撑开心里弹性的空间,让心里的弹性恢复一点,不过最终还是需要自己的建立起心理免疫力。
王红艳觉得要想让每个人都重新站起来,心理创伤得到完全的修复和重建,还需要时间慢慢愈合。时间,也是一剂良药。
封城后心理危机干预逾2千例,湖北心协:疫情之伤需时间安抚(2)
发布:2021-08-02 19:26 | 来源:健康日报网 | 查看: 次
摘要: 咨询师要有针对性进行心理干预 心理咨询师李萌参与过汶川地震时的心理救援,她觉得这次疫情与地震、火灾等危机事件相比有明显区别, 以前的危机事件是一过性的,是发生在某个瞬间的一次创伤事件,但新冠肺炎疫情对