信息时报讯 (记者 蒋隽 通讯员 胡琼珍)世界卫生组织的数据显示,每年全球280万人“胖死”,中国超重人群占了全部人口的三成左右。对许多人来说,减肥是终身的事业。减肥方式不外乎调整生活方式、吃药、手术三种,自己到底适合哪一款?
近日,广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会在广州成立,该委员会主任委员、南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏教授针对读者关心的问题一一解答。
盘点减肥法
1 生活方式干预法 每天主食不超3碗米饭
“饮食控制是最经济安全的减肥方法,但难在坚持。”陈宏给出的饮食建议是:“以低脂低热量、低碳水化合物为膳食原则。对于低脂,普通人可能不太会计算,其实,原则就是什么肉都能吃,但别多吃。低碳水化合物提供的热量不能超过全天食物热量的40%,换算下来大概相当于3碗米饭的主食。”不过大家要注意,不能只算米饭的热量,粥粉面等都算碳水化合物,土豆番薯等也含碳水化合物。
有的爱美女孩为了减肥,几乎不吃肉,只吃白水煮菜。对这种做法,陈宏非常反对,“一旦饿过头,基础代谢率下降,减少的是肌肉而不是脂肪。一旦恢复饮食,体重就会明显反弹。”合理的饮食控制,应该是在营养素平衡的基础上进行。“每天吃的东西种类至少20种,水果蔬菜肉类都要有。”
体重比较胖、处于减肥初期的人,可在医生的指导下,尝试极低碳水化合物饮食,即每天米、粥、面、饭等碳水化合物的摄入量不超过一天饮食摄入总热量的10%,辅以多样性的低脂、低糖、高蛋白饮食,保证身体的基本能量供给,并适当(莫过量)运动以助消耗过多的体脂,达到减肥的目的。
2 吃减肥药 BMI超过27者可考虑
管不住嘴、迈不开腿的人,不免想走“捷径”——吃减肥药。“就算吃减肥药,也要少吃点!”陈宏提醒,莫轻信“无需控制饮食便能减肥”的药物、偏方。多数人属于单纯性超重、肥胖,没必要通过药物来减肥。他建议,BMI超过27的人可考虑药物减肥;BMI小于27的人通过合理的生活方式干预,多数能把体重降下来。
陈宏还指出,“其实国家真正批准的减肥药是很少的”。像前些年市面上一些含有“西布曲明”的减肥药,因服用后可带来患心脏病和中风风险,已逐渐退出市场。不少减肥药一般是食欲抑制剂或是利尿剂、泻剂,减肥者吃完后增加胞腹感,降低了食物摄入量,或增加排便、排尿,减下来的多数是体液、肌肉等净体重,多余的体脂仍未能减掉,所以一停药体重就会反弹。
3 手术减肥 创伤较大,谨慎使用
近些年,手术减肥逐渐流行起来。“这种方式创伤较大。手术主要是用微创术式对胃肠道重新进行‘改建’,在缩小胃容量的同时,改变肠道激素分泌水平,减少人的饥饿感,进而减少食物的摄入量,达到减轻体重的目的。”陈宏表示,“但这种方式对人体有创伤,需谨慎使用。”
肥胖的后果
与16种并发症相关
据陈宏介绍,肥胖与16种并发症相关,“肥胖不仅影响外形,还容易导致糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、呼吸暂停综合征、关节疼痛等多种并发症。”
有的女性因不育而苦闷狂吃,结果发胖,其实,也许后来的不孕结果正是肥胖导致的。陈宏举例说,38%~66%的多囊卵巢患者是胖子,“肥胖会通过作用下丘脑、垂体、卵巢轴影响月经周期和排卵”。在供精人工授精治疗周期中,腰臀比每增加0.1,会使周期妊娠率下降30%。
肥胖的算法
是否超重肥胖且看国标
喊减肥的人很多,但最需要减的是超重和肥胖人群。陈宏说,尽管国际标准是BMI≥25者属超重,BMI≥30者属肥胖;但在中国,“24≤BMI