东南网6月27日讯 据台湾媒体报道，台南市某医院每月幼儿两侧疝气手术高达150人，平均全市3到4名新生儿就有一人挨刀，“健保局”认为医院“不当开刀”赚黑心钱，已提出警告并着手调查。
“幼儿两侧疝气发生率仅约5%，这些幼儿十分之九都是多挨了一刀！”成大医院小儿外科主任陈肇真等多位医师指出，坊间不少医疗院所鼓吹基于“预防治疗”，小儿疝气最好同时做两侧手术，家长不明究竟，不但多花钱，还让孩子承担不当医疗的风险。
医界人士指出，这种不当手术牟利情形各地都有，“愈往南被不当开两侧疝气手术的孩子愈多”，台中甚至有一名外科医师号称“开三万例疝气手术”；“健保局”说，已调查各地医院幼儿疝气手术是否偏高。
据了解，包括台中荣总、高雄长庚、医药大学附设医院等多家医学中心，平均每月婴幼儿疝气手术不过3、40例；“健保局”月前发现台南这家医院的小儿疝气手术数异常。
“健保局”访查发现，有九成的家长说，孩子包皮过长或其他外伤就诊，医师检查后说孩子有疝气必须治疗，为免另一侧日后也出状况，最好两侧同时手术，“医师都这么说了，当然只好让孩子接受手术！”
“健保局”认为这家医院可能“开了不该开的刀”，给予警告后，疝气手术明显减少，但医院又推出号称没有伤疤的“阴囊中线”与“腹腔镜”手术，鼓励家长自费，“健保局”管不到自费，怀疑借此规避稽查。
陈肇真说，两侧疝气发生率低，多数小儿外科医师认为“不必让孩子白挨这一刀”；台湾疝气医学会建议，有症状再开，不需预防或二侧一起开。
医师透露，坊间自费疝气手术收费从4到7万元(新台币，下同)，有医师推出“一边健保、一边自费”，鼓励家长两侧都手术，避免被查出。
没症状、摸一摸 就说要开刀
台南市林姓妇人先后带两名孩子接受疝气治疗，老大自费4万元做阴囊中线手术，花费多还住院一周，老二给另一名医师采传统手术，隔天就出院，她不解“怎么会差这么多？”林姓妇人两年前，因长子阴囊肿大，医师诊断为疝气必须开刀，并告知“肚子留疤不好看”，建议她自费做阴囊中线手术，手术后孩子住院一周才出院。
林妇表示，最近次子也出现相同症状，因为朋友介绍她到另一家医院，医师表示“传统手术就好，不必自费”，不仅手术时间缩短，隔天就出院，且没花什么钱，伤口也像医师之前说的几乎看不出疤痕。
林姓妇人说，她怀疑自己花了冤枉钱，又让长子白痛好几天，她询问医师，但医师只告诉她“每个医师的做法不同。”
还有一名妈妈带儿子到医院做双侧疝气手术，孩子出院后还是疼痛，她不放心带到另家医院就诊，急着问医师“手术是不是没开好？”
医师询问她，孩子之前是否有症状才手术，她才惊觉儿子之前并无症状，“医师摸一摸就说要开刀”，她担心万一没开会有后遗症，就听从医师建议。
成大医院小儿外科主任陈肇真表示，所有的婴儿在出生后腹股沟都会留有未闭锁完全的洞，但会逐渐闭锁，到两岁后，只有少数会因为肠子或腹腔内容物经由洞跑到外面，形成疝气。
有经验的医师虽可经触诊了解是否有洞，但依小儿外科医学会的原则规定，不应有没症状，光凭触诊就断定须手术的情况。
幼儿疝气 传统手术是上选
不少医疗院所大力宣传，治疗幼儿疝气的腹腔镜与阴囊中线新手术，家长也认为“新就是好！”医师表示，这二种手术风险高，可能影响孩子生殖能力或心肺功能，传统手术仍是目前最安全的手术。
台中荣总儿童外科主任陈厚全说，有父母上网看到腹腔镜新技术，以为新就是好，其实腹腔里面仍是处女地，小朋友根本没必要动刀。高雄长庚副院长庄锦豪说，传统疝气手术的伤口在腹股沟，不太会形成疤痕，且愈小的孩子，癒合得愈好。
成大小儿外科主任陈肇真说，腹腔镜是借助特殊器械，一般用于成人，幼儿使用伤口反而加大，同时因为须在腹内灌气，可能压迫到婴幼儿心肺，相当危险，相关研究都不建议婴幼儿疝气手术使用腹腔镜。
台北荣总儿童外科主任钱大维也表示，传统儿童疝气手术行之多年，已非常纯熟，为了不要留下小伤口，就绕了一大圈，根本是“把简单手术复杂化”，“手术是个伤害过程，路径最近，伤害愈小。”他说，儿童腹腔镜手术在全世界都很争议，不建议青少年接受此手术。
至于阴囊中线手术，陈肇真说，开刀的位置距一般疝气位置有7到8公分距离，须将男婴的睾丸、精索等都拉出，才能触及，很可能影响孩子的生殖能力，如非必要不应该进行。
“五十年来，传统疝气手术还是最经得起考验”，高雄长庚医院儿童外科主任李信仪说，即使医学走到腹腔镜年代，在小儿疝气领域还是无法取代传统手术。
