除了运力不足的限制，实际上，对于长途救护转运，大多医院也无积极性。不少医院坦言，开展起来难度较大。“最多考虑的还是医疗风险问题。”东莞市有医院业内人士坦言，现在医院救护车配备的医疗设备、药品等，都仅适用于短途急救，“长途转运，患者病情若有突发状况，很难得到有效救治，医疗风险较高。”
况且长途跋涉，司机、医护人员的安全也很难得到保障。“东莞就有医院曾遭遇过险情，将一名患者长途转运到外省，到达目的地后，患者反悔，不愿支付余款，还召集村里群众将救护车以及医护人员扣了下来，最终，医院还要想办法营救。”上述业内人士坦言，这样的事件发生，也会让医护人员、医院无意于长途救护转运。
医疗风险之外，缺乏相关法律法规准入指引也是关键。“对于长途救护转运，现在还没有明确法规来规范指引，比如救护车是否可以跨省转运病患，什么车辆可以准入，是否要纳入到120指挥中心，如何监管等等，都不明确。”东莞市第五人民医院急诊科相关负责人就坦言，转运一旦出现问题，就容易发生纠纷，届时将面临无法可依的尴尬。
有医院也坦言，尽管“正规军”意欲试水，甚至都无收费标准可参考。“如果医院开展长途救护转运，就意味着要增加救护车投入，现在一台配置完善的救护车价格在四五十万左右，如果加上医护人员配置，多少收费是合理的，没有标准。”厚街医院副院长廖伟强坦言，加上公立医院收费定价有一定局限性，最终投入产出难成正比，也可能面临亏损。
目前，各大医院救护车出车空车率不低，加上三无人员救治等，费用基本都由医院来承担，各大急诊科本就存在亏损问题。有医院也表示，这些都会影响到医院长途救护转运投入的积极性。塘厦医院办公室李主任说，对救护车的管理制度上，没有明确责任主体，监管起来比较困难，一旦出现问题，不好追责。据了解，目前救护车的监管大多涉及多个部门，其中，救护人员的资质归卫生部门，改装车辆归交警部门，非营运车辆载客归运管部门，多头管理存在的真空也是黑救护车存在的原因。
解决
今年，东莞已有首个民营机构向卫计部门提出申请，希望拿到准入证，通过标准化运营，进入救护转运市场。一度搁浅后，近日主管部门有了新动向，市卫计局表示，针对黑救护车问题，前往多地调研，东莞计划向民营市场放开长途救护转运，目前，正在制定相关的准入规范。
急救转运拟向民营资本开放，东莞将制定规范
推出救护车租赁服务的市人民医院坦言，由于市场无规范可参考，目前也只是边走边摸索，救护车租赁只针对院内患者，而且，暂时可供租赁的救护车数量也不多，仅为两台。
公共资源运力不足的背景下，允许民营资本参与救护转运市场，也成为目前较为强烈的呼声。有医院负责人也坦言，医院更多的职责应该在疾病预防救治上，长途救护转运需要更加专业性的操作，在香港，或是发达国家已有成熟经验，“引入民营资本，规范运营，不仅能够满足患者需求，还能通过市场竞争力量，理顺救护转运市场的混乱局面。”
民营资本进驻在广州、深圳等邻近城市已有雏形。广州曾多次出现黑救护车冲突事件，一家专门从事转运业务的机构也于2013年应运而生，最终，他们取得广州卫生部门的许可，开始了“试水”。有了前车之鉴，东莞民营资本也开始蠢蠢欲动，今年年初，东莞首个民营机构已向市卫计局提出长途救护转运的申请。面对异军突起，东莞市卫计局也曾坦言，目前，国家、省没有制定相关标准及准入条件，专业急救转运申请暂没有向民营资本开放。
但是，今年以来，随着救护车冲突事件增加，近期，东莞市卫计局也组织团队前往周边城市进行了调研。“一方面东莞已有民营资本提出了申请，另外，我们也希望寻找到针对性的解决之道。”东莞市卫计局有关负责人也透露，经过前期研究，东莞已初步计划允许民营资本参与救护转运市场。“鼓励民营资本参与发展健康事业，也是国家在医疗领域的发展思路，救护转运市场也可以是新尝试。”市卫计局表示，近期，东莞将制定相关的操作规范，比如救护车准入条件，如何审批，如何监管等等，将会一一明确。
