热气”太大？喝杯凉茶下下火！在天气湿热的南方地区，凉茶可以说是居家必备。当人们出现喉咙痛，感冒、上火等问题，首选就是一碗清热降火的凉茶。但也有消费者质疑，一些凉茶店销售的“感冒茶”，号称饮用后10分钟见效，到底是真是假？
最近广西梧州市市场监管局就在6家凉茶店的样品中检出了马来酸氯苯那敏、氨基比林、对乙酰氨基酚等药品成分。原来，凉茶店店主为了争夺客源，从药店购入了咳特灵等具有消炎、止痛、退烧作用的药，研磨成粉状，与中草药混合伪装成“喉痛茶”“感冒茶”“止咳茶”等品种，再以祖传秘方的名义销售给顾客。
难怪一两碗凉茶下肚就能治好病，果然是加了“料”……
凉茶中添加的咳特灵是种什么药，很多小伙伴可能并不熟悉。就在8月28日，国家药监局刚刚发布公告，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，要求修订咳特灵制剂说明书，明确警示该药含马来酸氯苯那敏，并对其【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【药物相互作用】进行统一修订。
马来酸氯苯那敏也就是常说的扑尔敏，很多感冒药都含有这一成分，为什么要为了它统一修改说明书呢？
扑尔敏的不良反应，不容忽视
根据国家药监局关于咳特灵制剂（颗粒处方药、胶囊/片非处方药、颗粒非处方药）说明书的修订要求，咳特灵制剂说明书的警示语应包括“本品含马来酸氯苯那敏”，并增加“孕妇禁用”“新生儿、早产儿不宜使用”等内容。
很多人认为咳特灵是非处方中成药，可以随意购买使用。实际上，它是一种中西药复方制剂，主要成分为小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏。这些成分有镇咳、祛痰、平喘、消炎的功能，可以治疗咳喘及慢性支气管炎咳嗽。其中，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）是抗组胺药，能减轻流鼻涕、打喷嚏等症状，但是具有明显的中枢抑制作用，还可能出现多种不良反应。
修订要求提出，咳特灵颗粒处方药说明书的【不良反应】项应当包括：精神神经系统反应，如嗜睡、困倦、头晕、头痛等；消化系统反应，如口渴、口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适等；全身性反应，如乏力、胸闷、虚弱、过敏反应等；其他反应如皮疹、瘙痒、心悸等，有排尿困难个例报告。
孕妇禁用，新生、早产儿不宜用
哪些人不适合使用咳特灵制剂呢？本次说明书修订的【禁忌】和【注意事项】项对禁忌人群进行了提示：
1.孕妇禁用。因为目前尚无相关人群用药数据支持。
2.对本品及所含成分过敏者禁用。
3.新生儿、早产儿对马来酸氯苯那敏的抗胆碱作用敏感，故不宜使用。
4.膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用。
5.哺乳期妇女慎用。因为马来酸氯苯那敏可通过乳汁分泌，引起婴儿嗜睡和激惹等该药相应的不良反应。
此外，马来酸氯苯那敏有可能引发嗜睡、倦怠等不良反应，所以服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
与复方感冒药同服，可能致命
国家药监局发布的咳特灵制剂说明书修订要求在【药物相互作用】项增加了“不应与含抗组胺药（如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）的复方抗感冒药同服”等内容。
在这则新闻里，如果有人喝完掺有咳特灵的凉茶，再去吃其他含有抗组胺药成分的感冒药，就很可能造成马来酸氯苯那敏服用过量，严重的可致命！咳特灵含马来酸氯苯那敏，与这些药物同服时，可能与其他成分产生相互作用。
当联合使用咳特灵制剂与其他药物的时候，先来了解一下两者是否“投缘”：
1. 同时饮酒或服用中枢神经抑制药，可促使抗组胺药效增强。
2. 可增强金刚烷胺、抗胆碱药、氟哌啶醇、吩噻嗪类以及拟交感神经药等的作用。
3. 与奎尼丁同用，其类似阿托品样的效应加剧。
4. 与三环类抗抑郁药物同用时，可使后者增效。
5. 不应与含抗组胺药（如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）的复方抗感冒药同服。
6. 不应与含抗胆碱药（如颠茄制剂、阿托品等）的药品同服。
7. 与解热镇痛药物配伍，可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。
8. 与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用，可增加对中枢神经的抑制作用。
9. 可增强抗抑郁药的作用，不宜同用。
患者使用咳特灵制剂前应当仔细阅读药品说明书，使用处方药的，应严格遵医嘱用药。普通感冒导致的咳嗽，大部分情况下可以自愈，如非必要不优先使用复方制剂。
中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布