所谓药品加成政策,是指医院可在药品价格的基础上增加15%,从而保证医院有足够的收入支撑其运作。众所周知,这一政策使众多医院为了达到“以药养医”的目的,甚至给医生下达用药的任务指标;一些医生为了药品提成从“医者仁心”变成了“医者黑心”,开大处方、滥用药流行成为医院怪象。医药加成对于患者日趋堆高的医疗成本而言,无异于雁过拔毛。原本治病救人的医生变成了“生意人”,天价医疗费事件自然层出不穷,患者死后依然给药的新闻屡见报端也就不足为怪了。
原标题:给药价下“泻药”为民生开“补方”
据报道, 海口市政府近日召开常务会议,审议并原则上通过了《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》,明确将以破除“以药养医”机制为切入点,彻底取消公立医院药品加成,并建立公益性利益导向机制,以减轻群众看病就医的费用负担。
所谓药品加成政策,是指医院可在药品价格的基础上增加15%,从而保证医院有足够的收入支撑其运作。众所周知,这一政策使众多医院为了达到“以药养医”的目的,甚至给医生下达用药的任务指标;一些医生为了药品提成从“医者仁心”变成了“医者黑心”,开大处方、滥用药流行成为医院怪象。医药加成对于患者日趋堆高的医疗成本而言,无异于雁过拔毛。原本治病救人的医生变成了“生意人”,天价医疗费事件自然层出不穷,患者死后依然给药的新闻屡见报端也就不足为怪了。
医疗是民生重点,海口市取消公立医院药品加成,所有药品将实行零差率销售,这对于广大患者来说,无疑是减轻医疗负担的一大利好消息。取消公立医院医药加成后,“以药养医”弊病有望得以破除,医生们也将从多开药、开贵药的“药品推销员”,回归到治病救人以患者利益为先的医者本色。事实证明,这一改革对于减轻患者医疗负担是切实有效的。早在去年,文昌、澄迈、昌江、保亭、屯昌、陵水6地的县级公立医院就已进行综合改革试点,取消医药加成,推进医药分开。试点以来,这些医院的次均费用、药品比例、患者负担有所下降,而与此同时医院业务收入、患者满意度则有所增加。
取消药品加成后,提高医疗技术服务费价格,更能体现医生的劳动价值。长期以来,体现医生技术劳动价值的门诊诊查费、住院诊查费往往只有几块钱,从而导致医生合理收入长期偏低;而医疗器械检查收费、药费动辄成百上千元,其中提成惊人,医生过度检查、过度治疗自然也就屡禁不绝。只有理顺医疗服务价格,建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度,才能更好地体现出医生的劳动价值,进而从根本上改变医生畸形的收入结构,从而规范医生的诊疗服务行为。
取消药品加成还有利于倒逼医院转型,节约医院运行成本,优化医院收入结构,强化公立医院公益属性。取消药品加成和提高医疗技术服务费价格,对于降低患者医疗成本而言看似矛盾,但此消彼长之间并非简单意义上的“拆东墙补西墙”,因为医疗保险统筹基金转移了患者的医疗成本,另一方面,增加的政府投入则解决了医院的后顾之忧。政府投入、医保基金这两大补偿机制,将使医院、医生能够更加专注于医疗卫生事业,从而提高医疗服务水平。此外,政府还设立了相应奖惩机制,对医院人均次费用、平均住院天数、药占比等指标进行考核,此举不仅有利于挤干药品价格水分,还将促进医院加强内部管理,最终使患者受惠。