张芳英强调,在应用糖皮质激素时患者不应随意减量或停药,以免出现停药反应或反跳现象。有些患者出现激素药物不良反应时,往往急于停药,但是不管治疗方案是短程、中程和长程用药,减量时都需逐渐减量,如减量过快或突然停用,可能会出现停药反应:轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救。也可能出现反跳现象:原发病复发或加重。所以应在医师指导下减量或停药。
特殊人群在使用激素时也应该注意,比如:儿童长期应用激素时应根据年龄、体重(体表面积更佳)、疾病严重程度和患儿对治疗的反应制定个体化治疗方案,并密切观察不良反应,避免或降低激素对患儿生长和发育的影响。另外,孕妇慎用糖皮质激素,哺乳期妇女若接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳,以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。