降压药降了性功能

　　王老师是我熟识的高血压患者，可近几个月来他多次来药店要求更换降压药。我问王老师是降压效果不理想吗？王老师说不是。那为什么要频繁更换降压药？王老师脸红了，我略有所悟：“是不是最近有点性功能不佳？”王老师说：“你说对了，这是否与服用的降压药有关？”原来果真如此，我对王老师作了如下解释和指导：性功能障碍在高血压患者中较
　　常见，它可能是高血压血管病变与内皮受损的局部表现，与年龄、疾病、心理因素密切相关，严重影响男性患者性生活质量。另有一项调查显示，降压治疗后的高血压患者性功能障碍者的比例比未治疗者高（前者占35％，后者占17％～23％），说明高血压患者性功能障碍也可能与药物治疗有关。因为高血压是需要终生服药的疾病，所以要了解各种降压药对性功能的影响。其实不同的降压药对性功能的影响是不同的。其中，长期应用利尿剂降压药（如氢氯噻嗪等）可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍；β受体阻断剂类降压药（如心得安等）主要影响性欲；钙拮抗剂类降压药（如硝苯地平等）则主要引起性欲下降，射精障碍；转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利等）对性功能没有明显影响；α－受体阻断剂类降压药（如哌唑嗪等）对射精障碍反而有改善，但不影响勃起和性欲。最近上市的有一种新型降压药叫缬沙坦胶囊，商品名代文，其在降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。国外进行了一项试验，比较了缬沙坦和降压药卡维地洛对从未接受过抗高血压治疗的男性高血压患者性生活的影响。结果显示二者降压效果之间没有差别，但卡维地洛使性交频率减少50％，而缬沙坦却使其增加19％。最后王老师接受了我推荐的降压新药缬沙坦，并说：“谢谢你知识，看来这服药没有药师指导还真不行！”（常怡勇）