剑哥论健 | 老年人前列腺 “拖”不是办法！
汤庆峰 | 受访专家
新都区人民医院泌尿外科主任， 副主任医师 ，成都医学院兼职副教授，中国优生科学协会医学遗传学专委会委员，成都市泌尿外科医疗质量控制中心委员，成都市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员。
“这一年吧，我父亲的老毛病加重了，每天起夜十多次，晚上也睡不好，人也慢慢变得不愿出门，脾气也越来越差，我老母亲也跟着受罪……”夏日的周末，剑哥和几位老同学相约来到桂湖边喝茶赏荷，十分惬意。这时，有位同学说起了他的烦心事。
原来，他78岁的老父亲多年前就出现排尿困难的情况，医生诊断是前列腺增生，需要做手术。老父亲对手术存在畏惧感，对那些广告宣称疗效显著的所谓“好药”深信不疑，结果钱花了不少病却越拖越严重。“剑哥，你认识的名医多帮我问问，我爸这么大年纪了，这个病还能不能治好？”
正好，前不久剑哥刚采访了新都区人民医院泌尿外科主任汤庆峰，知道他在治疗前列腺疾病上有许多成功的案例，于是通过电话向他咨询了一番。
“随着年龄增长的不仅是皱纹。男性前列腺也一样，年龄长，它也长，前列腺增生是一种正常的生理现象。90%的男性都会遇到前列腺增生的问题。在前列腺增生初期，身体不会有感觉。只有当增生达到一定程度，身体才会出现不适，如排尿困难、尿不尽等。”
“那么，前列腺增生如何治疗呢？”这也是剑哥最关心的话题。汤主任很有条理地从几个方面进行了解答。
对于50岁以上的男性来说，前列腺增生是正常的疾病，通过治疗可以很好地改善症状。首先，对于没有症状或者症状比较轻的前列腺增生需调整生活习惯，如避免憋尿，减少刺激性食物；减少液体的摄入、定时定量饮用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。要定期检查，密切观察，如果症状加重，立即上医院找泌尿外科医生就诊。
其次，对症状比较明显的前列腺增生可以口服药物缓解改善症状。最后，对于症状严重的前列腺增生，甚至出现尿潴留、血尿、反复泌尿道感染、膀胱结石、上尿路积水、肾功能损害等，这就需要外科手术治疗了。
“剑哥，最近我刚做了一例前列腺增生的手术，患者的情况很类似你同学的父亲，我给你摆一下治疗经过嘛。”紧接着，他理了一下思路后便打开了话匣子。
“这几天晚上总要起夜，去了厕所又没有尿不出来，躺下后却又想尿，一晚上反反复复地折腾，没法睡个安稳觉……”记得那是个星期一，也是汤主任坐门诊的日子，李大爷刚刚坐下就向他抱怨。
“您别着急，咱先检查一下，看看是哪里出了问题。”汤主任知道，李大爷这种情况，多半是前列腺惹的祸，增生的可能性很大。当然，肿瘤的可能也不能排除，这在泌尿外科也并不少见。于是，给李大爷做了超声和尿动力学检查，结果显示果然是前列腺增生。
“汤医生，就是说‘下水道’堵起了嘛，咋治？”李大爷有些着急。“如症状较轻，只需要吃药保守治疗。您这种情况吃药解决不了问题，最理想的办法是手术治疗，把增生的前列腺切掉，彻底解除对尿道的压迫。”汤主任向李大爷解释说。
“我3月份刚做了手术，胃被切掉了一部分，感觉现在都没好利索，好恼火哦！”听到要做手术，李大爷很不安。
汤主任告诉他，等离子或者激光切除肥大前列腺的方法，早就普及了，是目前治疗前列腺增生疾病最常用的方式。这只是个微创手术，肚子上没有伤口的，从尿道进去手术，出血非常少，恢复快。听完解释，李大爷脸上的不安逐渐散去。
在儿子的陪伴下，李大爷住进了泌尿外科。在完善相关术前准备后，汤主任为李大爷施行了经尿道前列腺激光剜除术，术后恢复良好，李大爷重新过上了正常的生活。
这个成功案例让剑哥对同学父亲的康复充满了信心，但心中还有点疑惑：“有排尿困难症状一定就是前列腺增生疾病吗？”据汤主任介绍，在生活中，除了前列腺增生疾病会引起尿频、尿急、血尿和排尿困难，还需要对结石、肿瘤引起警惕。“这类疾病也会出现排尿困难等症状，一定要先到医院明确诊断并进行针对性治疗。”最后，他补充道。
