“其实这样疏于去医院及时治疗，长期下去会耽误了最佳治疗时间，往往会引起泌尿系感染，造成膀胱结石、肾积水等并发症，病程发展导致慢性肾功能不全甚至尿毒症等。”周祥举告诉记者，有统计数据表明，我国 60 岁以上老年男性前列腺增生的发病率为 53. 7%， 而确认并接受治疗的患者仅占患者总数的 14. 7%。对此，他指出，如何帮助老年男性重视前列腺增生的危害，减少或防止并发症发生，帮助和维护老年人的健康，已经成为一个不容忽视的社会问题。
原标题：竟是前列腺出了问题
前列腺增生是一种老年男性多发病和慢性病，病程发展慢，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、尿无力、尿线细等是该病症典型症状。
“前列腺增生是一种容易在冬季发病的疾病，主要是天气渐渐转冷，患者炎症发作诱发夜尿次数增多、出现尿道梗阻的症状。不过很多患者有了症状也不重视，甚至自行购买一些药物来应付。”市中心医院泌尿外科二病区副主任周祥举指出，针对前列腺增生的治疗，必须规范用药，对症施治，如果长期药物治疗效果不好，建议考虑手术治疗。
文/记者 王任飞 通讯员 乔珊
七旬老汉腿肿厌食一个月 因前列腺导致肾功能不全
家住鼓楼区的张大爷今年70岁，从今年10月份开始，莫名出现了腿肿和厌食的症状。在邻居的推荐下，他到药店自行购买利尿药物使用无效，到小区诊所静滴抗生素也无效。眼看着自己的腿肿和厌食情况已经持续了一个月，还不见缓解，张大爷着急得不行，只好于11月中旬的时候来到了徐州中心医院泌尿外科，找到了周祥举主任医师。
经检查，周祥举主任发现张大爷已有慢性肾病面容，双小腿、双踝关节、双足均凹陷性水肿。再以彩超检查，显示双肾积水、双输尿管扩张，周主任判断，张大爷这是因前列腺导致肾功能不全。
随后，周祥举主任安排张大爷立即入院，对其采取导尿解除梗阻、改善肾功能药物治疗，治疗一周后，张大爷的肾功能正常，食欲也恢复正常。接着，周祥举对其施以经尿道前列腺等离子电切微创治疗（无手术刀口），术后一周后就可以拔除导尿管，张大爷的排尿也恢复正常。
出院时，张大爷情绪特别激动，他表示，自己既往有尿频、排尿困难的病史已经5年，近两个月情况明显加重，甚至出现了尿失禁的情况，可他都没多注意。“我这周围的老邻居都有尿频、排尿困难的情况，大家说这就是老年常见问题，所以我没多想，更没想着要治疗。这次要不是周主任治疗得好，我这身体还指不定咋样呢！”张大爷说，他回去后要给他的老伙计们进行宣传，“告诉大家年龄大了，尿频、排尿困难是一种病，必须到医院治疗，否则有可能把命搭进去。”
老年男性易患前列腺增生 60 岁以上发病率为 53. 7%
“前列腺增生是一种老年男性多发病和慢性病，尿频为早期症状，慢慢会出现排尿困难和血尿。”周祥举介绍说，随着人口的老龄化，前列腺增生的发病人群逐渐增多，但是许多患者由于缺乏前列腺增生症科普知识，出现尿频尿急、排尿困难后不好意思到医院就诊，甚至认为是随着年龄增长出现的“正常现象”，还有些患者得知病情后又对治疗存在焦虑、 疑虑的心理，加上经济条件的限制，致使前列腺增生病人长期被夜尿次数增多、排尿不畅等症状折磨。
“其实这样疏于去医院及时治疗，长期下去会耽误了最佳治疗时间，往往会引起泌尿系感染，造成膀胱结石、肾积水等并发症，病程发展导致慢性肾功能不全甚至尿毒症等。”周祥举告诉记者，有统计数据表明，我国 60 岁以上老年男性前列腺增生的发病率为 53. 7%， 而确认并接受治疗的患者仅占患者总数的 14. 7%。对此，他指出，如何帮助老年男性重视前列腺增生的危害，减少或防止并发症发生，帮助和维护老年人的健康，已经成为一个不容忽视的社会问题。
冬季前列腺易高发 门诊量骤增四成
周祥举主任介绍，冬季是前列腺疾病的高发季节，进入冬季以来，前列腺及其并发症呈现高发趋势，近期前列腺疾病门诊量增长了40%。
为什么前列腺增生在冬季容易高发呢？周祥举称，冬季容易诱发老年人前列腺增生，主要是由于冬季天气寒冷。“温度过低和活动减少使病灶部位肌肉紧张、血管收缩、血液循环减慢，加重了前列腺的充血与水肿，从而使前列腺增生容易出现加重。”
此外，冬季缺乏运动和经常憋尿也容易诱发前列腺疾病。“冬天这么冷，很多人减少了户外活动，选择在室内久坐，一坐就是几小时，甚至连小便也不愿意，此时，膀胱会被撑得太大导致膀胱收缩力下降。而憋尿又会让膀胱过度充盈，尿道压增加，容易出现尿液向前列腺内返流，导致前列腺疾病发作，使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛，会阴、睾丸疼痛等症状。”
“很多人认为‘天冷小便多’是一种正常现象，但如果尿频、尿急症状重，就可能是前列腺疾病。”周祥举强调说，天气越冷，男人就越要注意保护前列腺。
除了上述原因外，周祥举提醒男性朋友尤其是中老年人，开怀畅饮也会导致体内酒精明显增加，产生利尿作用，膀胱内尿液快速充满，再加上酒精降低膀胱的涨尿感、导致前列腺充血，容易出现排尿困难，会痛苦万分，所以饮酒一定要适量。
前列腺增生可考虑微创手术
周祥举介绍，大多数早期的前列腺增生，由于对排尿并无明显影响，一般主张通过药物来治疗。不过，在服药过程中需要留心观察，一旦症状加重或出现副作用，就应逐渐减量或停药。
“患有前列腺增生没有及时有效治疗，很容易诱发其他泌尿疾病或其他并发症，如果长期药物治疗效果不好，甚至逐渐加重症状严重影响到正常生活，此时就应该考虑手术治疗。”周祥举说，手术治疗是目前效果最佳的方法，可持久解决前列腺增生问题。手术需综合评估，在身体条件允许的情况下进行手术。目前临床多采用微创手术，创伤小，术后并发症少。
健康贴士
前列腺疾病如何预防？
到底，前列腺疾病如何预防好呢? 周祥举主任给出如下建议：
1、正确喝水。建议前列腺炎患者每天应保持喝2升以上的白开水，以达到冲洗尿道，促进尿道分泌物排出，预防感染的效果。如果是担心夜间老是起夜，影响睡眠，可在白天适当增加饮水量，或者是在睡前尽量不喝水。
2、不要憋尿。冬天天气寒冷，男性就会经常会憋尿，这种情况就很容易给肾脏和输尿管等高等脏器带来危害，因此要尽量减少憋尿的现象。
3、注意保暖。保持前列腺的温暖，这样有利于前列腺的引流保持通畅;同时保暖还可以减少肌肉组织的收缩，可以使组织的含氧量增加，充血水肿状态得到恢复。
