前列腺是男人独有的器官。在郑州大学第一附属医院近日举办的“关爱父亲，保卫前列腺”父亲节患者教育活动中，泌尿外科专家张雪培教授提醒，50后、60后男性注意啦：你已进入前列腺癌的发病高峰期，请在体检中加入前列腺癌筛查一项。因为，中国前列腺癌的发病率在20年间增长了5倍，在男性恶性肿瘤中排名第8位。早期的前列腺癌“静悄悄”，但可以通过筛查发现，接受根治术治疗后还有望保存性功能。假如到了晚期才觉察，目前以内分泌治疗降低雄激素为主。
发病：
前列腺癌和前列腺增生症状很相似
男性进入50岁后，就开始进入前列腺的“多事之秋”，最普遍的是出现前列腺增生，逐渐出现排尿费劲、尿频尿急、夜尿增多、排尿不尽等情况，到了七八十岁发病率更高。而前列腺癌，在早期并没有什么特殊表现，即使有也与前列腺增生症状类似，很容易被误以为“男人老了都是这样”而忽略。张雪培教授说，临床上也是如此，很多中老年男性在医院做前列腺增生汽化电切手术时，发现了前列腺癌。
“肿瘤进展到有症状时，往往已是晚期，有可能是前列腺局部肿瘤发展到很大，引起排尿严重梗阻，也有可能是骨转移引起骨痛、盆腔淋巴结转移引起双下肢水肿。但绝大多数骨转移并没有疼痛的症状，有的因为骨质增生或椎间盘突出看病，一查骨头有破坏，再追查回来发现晚期前列腺癌。”张雪培教授说。
值得一提的是，不像肝炎与肝癌有明确关系，目前尚无证据显示前列腺炎与前列腺癌的发病有关，大家别被某些宣传误导。
治疗：
早期发现可手术根治，晚期可药物“去势”
前列腺癌早发现、早治疗依然是王道。张雪培教授介绍，前列腺癌是一种进展较为缓慢的肿瘤，在男性恶性肿瘤中治疗效果比较好，早期前列腺癌治疗的5年生存率接近100%，换言之，早期前列腺癌可以根治。在发达国家，主流的前列腺癌的手术方式是达芬奇机器人手术，去年新加坡总理李显龙确诊前列腺癌后做的就是机器人手术。
目前河南省唯一一名前列腺癌机器人手术医生就是张雪培教授，他已成功手术100多例。前列腺的位置很特殊，在膀胱下面，尿道从中穿过，位置比较深，影响医生视野和手术器械的进入，所以传统的手术并不好做。现在，机器人的镜子可以360度旋转，三维立体图像可放大15倍。切、割动作极其精细，比医生的手更加灵巧，术后可保留性功能和尿控能力。
但是，由于70%前列腺癌患者发现时已是晚期，失去手术根治的机会，只能采取以内分泌治疗为主的综合治疗。
早在1941年，美国的两位医学家就发现，雄激素是供应前列腺癌细胞的“养料”。如果把这个激素撤掉，前列腺就可以萎缩、变小，从而减轻症状、延长生命。这在前列腺癌治疗史上具有里程碑的意义，因此荣获1966年的诺贝尔奖，这是到目前为止泌尿系统疾病领域获得的唯一诺贝尔奖。
由于雄激素90%~95%来源于睾丸，5%~10%来源于肾上腺，因此当时撤掉雄激素的手段非常残忍——切除双侧睾丸。人和动物的睾丸，古语称“势”，因此这种手术又叫去势手术。这种手术方式曾风靡几十年，但患者从心理上很难接受，近年已较少采用。目前，主要通过注射戈舍瑞林等“黄体生成素释放激素类似物”，阻断雄激素、降低雄激素水平，达到和切除睾丸相同的目的。这种药物每3个月注射一次。
“前列腺癌治疗关键在于早发现，如果失去早期手术机会，也不要气馁，药物治疗也能确保延续生命。”张雪培教授总结说。
