相较于前列腺癌，前列腺增生更为常见。“50岁以上男性，超过一半的人被前列腺增生困扰。”何佑仿说，随着年龄增长，身体各项机能衰退，一部分人就会出现前列腺组织及上皮增生，使前列腺体积增加，由于尿道要穿过前列腺，增大的腺体就会压迫后尿道导致膀胱颈部梗阻，使人排尿不畅、困难。
原标题：医生顺藤摸瓜揪出前列腺肿瘤
家住古田的李爹爹，月初与多年未见的老战友聚会，吃了麻辣的羊肉火锅，还喝了三两白酒，不想当晚就出现尿潴留，排不出小便。
第二天一早他就近到武汉博大医院就诊，经紧急导尿后，检查发现前列腺增大，接着做了抽血检测前列腺特异性抗原(PSA)，发现他指标超高，后来检查确诊为前列腺癌。
“尿频、尿急很多中老年不当一回事，当出现这些OAB症状时，应该查一查PSA，筛查前列腺癌。”该院泌尿外科专家何佑仿说。当时他给李爹爹做指诊，发现他的前列腺有结节且不规则，加上他本人一直有尿频、尿急的症状，这都是前列腺的早期症状，但他没有引起重视。这次他因为尿潴留就诊，因祸得福揪出了前列腺癌，而且发现较早，治疗预后应该不错。
何佑仿特别提示，男性超过50岁就应该每年定期做前列腺癌的筛查，前列腺癌和前列腺增生的临床症状极为相似，主要表现在尿路的梗阻上，故若出现尿频、尿急、血尿等下尿路病征，应及早检查。目前公认的早期发现前列腺癌的最佳筛查方法是“一摸二测”：一摸，是指直肠指诊，二测是指抽血检测前列腺特异性抗原(PSA)。
尿频、尿急、夜尿多
可能是前列腺增生
相较于前列腺癌，前列腺增生更为常见。“50岁以上男性，超过一半的人被前列腺增生困扰。”何佑仿说，随着年龄增长，身体各项机能衰退，一部分人就会出现前列腺组织及上皮增生，使前列腺体积增加，由于尿道要穿过前列腺，增大的腺体就会压迫后尿道导致膀胱颈部梗阻，使人排尿不畅、困难。
何佑仿提醒，前列腺增生若不及时治疗，轻者会造成尿频尿急，重者会导致尿失禁、肾衰竭等。症状严重的患者需要进行手术。很多患者由于怕痛等原因拒绝手术，随着手术技术的发展，前列腺汽化电切、等离子电切等微创术已广泛应用，创伤小、痛苦少、康复快、无疤痕，患者不用过于担心。
女性尿频、尿急、尿失禁
发病率高，大都可治好
不少中年女性也饱受泌尿系统疾病的困扰。“40岁以上的妇女，逾十分之一的人会遭遇到尿频、尿急、尿失禁方面的问题。”何佑仿说，尿频、尿急、尿失禁等OAB症状严重影响病人的生活，她们通常因此回避户外活动，这类疾病也有社交癌之称。
若因腺性膀胱炎，导致长期顽固性尿频、尿急的患者，只要不误诊被当“妇科病”治疗，采用膀胱粘膜电切术治疗，同时对原发病因进行对症治疗，从目前的治疗进展来看，能帮助九成以上的患者解除病痛。
40岁以上压力性尿失禁女患者，轻度、中度的可通过药物、盆底肌训练等方式，缓解病情。重度患者则可通过尿道中段悬吊微创手术治疗，能快速解除尿失禁的痛苦。
文/秦倩
本报健康俱乐部、OAB病友会联办
尿频、尿急、尿失禁咨询平台
腺性膀胱炎—王女士：
尿频尿急血尿发病，去医院查出有结石，吃消炎药以及其他药物排石后仍有症状。治疗半年后7月份在武汉做膀胱镜检查，确诊是腺性膀胱炎，医生建议微创电灼术治疗腺性膀胱炎，想了解一下这个手术有没有风险，需要住院多长时间？
何佑仿：您好！这个手术风险不大，一般来说经过系统的术前检查，大多数人可以耐受，住院时间一般在5—7天就可以康复回家调养。建议要查到原发病因，有没有尿道口畸形等问题，仅仅解决膀胱粘膜病变不够，需要确诊原发病因，并对症治疗。
前列腺增生—张先生：
本人65岁男性，退休5年，10多年以来，每次体检都被指出有前列腺增生，但没有引起重视，偶尔服用如前列康的药物。近半年多以来，一直在服用前列腺增生的药物。总体来看，尿频尿急有改善，夜尿大约基本1次，觉得还比比较满意，但是最近发生过2次的运动性血尿，B超的检查结果是，前列腺增大，大小为4.6×3.9×3.3厘米，还有肾积水，不知道是不是要做手术才能治好？
何佑仿：您好！肾积水、血尿、尿潴留、疝气均为前列腺电切手术指征，一般建议手术治疗。虽然您自觉排尿可以，但是膀胱小梁小室改变，残余尿的增加均提示有下尿路梗阻。建议复查泌尿系超声+残余尿，以及尿流率检查。前列腺体积约板栗大小，体积并不是太大，建议查PSA，了解前列腺肿瘤可能。如果积水为梗阻引起，建议留置尿管，首先缓解肾积水保护肾功能，如拔除尿管后再次出现积水，不建议保守治疗。
压力性尿失禁—高阿姨：
两年前有过尿失禁一次，是因为跳舞把尿弄到裤子，去年冬腊两月就有过几次咳漱和打喷涕就尿裤子，直到现在仍然一样，只要是打喷涕就尿裤子，切菜也尿裤子，昨天晚上突然打喷涕又尿裤子了，中午去上街走了10分钟的路尿裤子了又回来换衣服，出门之前也上厕所。请问何教授，这该怎么治疗？
何佑仿：您好！您的情况属于中重度压力性尿失禁，需要做检查确诊为压力性尿失禁，若确诊，可进行微创吊带手术治疗，手术只需要20分钟，属于微创手术，康复后可明显改善。
