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济南九龙博导臧美孚教授:应对小儿隐睾症 家长莫迟疑

发布:2018-12-20 06:05 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 8岁男孩亮亮左侧腹股沟区(左侧大腿根)突然出现一个包块,数小时后出现红肿,疼痛难忍,随后开始恶心、呕吐。亮亮被送到医院后立即手术,手术中发现小肠嵌顿坏死,左侧隐睾睾丸扭转坏死,不得不切除一段小肠和已经坏死的睾丸。其实,家长在患儿出生后半岁

  8岁男孩亮亮左侧腹股沟区(左侧大腿根)突然出现一个包块,数小时后出现红肿,疼痛难忍,随后开始恶心、呕吐。亮亮被送到医院后立即手术,手术中发现小肠嵌顿坏死,左侧隐睾睾丸扭转坏死,不得不切除一段小肠和已经坏死的睾丸。其实,家长在患儿出生后半岁就发现了患儿左侧隐睾,可怕孩子遭罪,一直未手术治疗,引起了现在的严重后果。济南九龙泌尿专科医院博导臧美孚教授提醒:应对小儿隐睾症,家长莫迟疑。 

  

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  何谓隐睾症? 

  隐睾又称睾丸下降不全,是小儿常见病。睾丸在胚胎时期并非即在阴囊内,而是位于腰部的腹膜外,随着胚胎发育才逐渐降入阴囊。 

  如果由于种种原因阻碍,睾丸停留在腹股沟区或腹腔内,形成隐睾。睾丸下降过程中在腹股沟区形成一个通道,正常小儿出生时此通道就已经闭合,但是隐睾患儿此通道一直处于开放状态。腹腔内的脏器如大网膜、肠管等容易从此通道钻出,一旦发生钳闭,则导致钻出的脏器坏死。隐睾发病率在早产儿中约占30%,新生儿中4%1岁时0.66%,成人0.3%。发病率随生长发育逐渐降低,但6个月后,继续下降的机会明显减少,或者说已经无自愈机会。隐睾多见单侧,右侧发生率略高于左侧。 

  

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  小儿隐睾可导致不育 

  2岁以上的宝宝睾丸还不到位,又没有做手术治疗,那么,日后会影响睾丸的生精功能,严重者可导致不育。因为,睾丸只有在阴囊里才能产生出有活力的精子。通常,睾丸十分娇气,对热非常敏感,而腹腔中的温度仅比阴囊里高出2℃~4℃,它就受不了,很容易出现睾丸上皮萎缩。结果要么导致不能产生精子,要么产生的精子活力不够。并且,由于长期受腹腔较高温度的影响,睾丸上皮细胞还可能发生恶变,形成恶性肿瘤。除此,不在正常位置的睾丸,易受外伤或发生扭转,造成睾丸的损伤。 

  济南九龙博导臧美孚教授称,小儿隐睾对孩子的心理影响是最大的。隐睾若不及时治疗,对大龄儿可产生心理影响,可能延至成人。比如导致心理内向、孤僻、自卑、拒绝社会交往等。 

  手术应在1~2岁时进行 

  

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  小儿出生后6个月内有自愈机会,可以暂时观察,必须在医师指导下进行。小儿出生后6个月未愈则自愈的机会极小,应着手治疗,10个月时必须开始治疗。 

  治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要指激素治疗,主要作用是促进生殖细胞转化和促进睾丸下降(睾丸位置越低治疗效果越好)。由于激素治疗有很多副作用,近年来颇受争议,受到严格限制。手术治疗是最安全、疗效最佳的治疗方法。手术应在1~2岁之间进行,尤其是双侧隐睾,手术治疗绝对不能超过2岁。绝大多数隐睾患儿能一次手术治愈,少数高位隐睾需要2次手术治疗。随着腹腔镜技术的应用,需要2次手术治疗的患儿明显减少。