本报讯(记者 陆珏)随着不孕不育发病率的增加,辅助生殖医学发展迅速。据了解,我市已开展多年的第一代、第二代、第三代试管婴儿技术,前提都是丈夫自身得有精子;可如果丈夫患有无精子症,怎么办?记者昨天从苏大附一院获悉,苏州首例使用“供精”辅助生殖的一名妇女受孕成功。
据了解,王先生是一位无精子症患者,被明确告知将无法拥有自己血缘的后代,只能选择供精或者领养。
考虑再三,王先生和妻子决定试试“供精辅助生殖”,也就是说,选择精子库里他人捐献的精子来助孕。但在当时,苏州还没有可做供精人工授精资质的正规医院;而在上海等其他城市,获取供精又要等很长时间。考虑到种种因素,生育的事就此搁置。
今年8月,夫妻俩得知苏大附一院已获得做供精人工授精的资质,盼子心切的他们来到该院生殖医学中心。经过严格的资料审核和一系列治疗前检查,9月为其实施供精人工授精。近期检查显示成功受孕,他们成为了苏州第一对通过供精人工授精助孕成功的夫妇。
苏大附一院生殖医学中心主任茅彩萍教授介绍,我国已婚夫妇中约有10-15%存在不同程度的生育障碍。第一代、第二代、第三代试管婴儿技术在我市已开展多年,而这些手段都有个前提:男方自身有精子。
由于遗传、环境、疾病及生活方式等原因,男性精子质量呈下降趋势,其中,无精子症约占男性不育情况的10%。因此,对于不可逆的非梗阻性无精子症患者,还有部分患有不能生育的遗传性疾病患者,以及因血型不合等原因不能得到存活新生儿的患者,供精人工授精技术便给他们带来新的希望。
茅教授进一步解释,供精人工授精技术是指,将供精志愿者的冷冻精子,经过实验室工作人员处理后,注入女性生殖器内如宫颈、宫腔等,达到受孕目的。早在1884年,美国就成功进行了人类首例。我国从上世纪80年代开始建立人类精子库并开展该项目。近年来在国家卫计委统一领导下,在严格伦理监督下,在遵循相关法律法规的基础上,全国多个生殖中心逐渐开展此项技术。2015年6月,作为苏州大市范围首家,苏大附一院生殖医学中心获得江苏省卫计委批准开展供精人工授精的资质,弥补了该领域的空白。
据悉,该生殖医学中心获取的供精系来自江苏省人民医院人类精子库。那么苏州可能建立人类精子库吗?对此,茅彩萍教授的说法是,短期内不可能。
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疑问:选择供精,怎么避免血缘关系?如何尽力规避伦理隐患?
茅彩萍:供精的选择和使用非常严格,治疗前会进行多方面的筛选。比如,必须提前获知不育夫妻的病史及直系亲属的姓名、所在地等信息;如果在精子库的供精者名录中发现有与这些直系亲属信息相近的人,不予使用。
我国规定,一份来源于同一捐献者的精液,只能提供给5个受用者,这是经过伦理考虑和概率计算后得出的。
此外,供精者的信息,不会透露给受者。精子库只能向做辅助生殖治疗的医院提供供精者的少量的最基本信息。使用时一定会选择和丈夫血型一致的供精,而身高、体重等体态特征则尽可能接近。
疑问:为何短期内苏州不会建立人类精子库?苏州男性如有捐精意愿,该咋办?
茅彩萍:因涉及伦理,人类精子库不可能多建,其设立和管理都有严格的法律规定。目前离苏州最近的两个合法的人类精子库,一个设在南京的江苏省人民医院,一个设在上海的仁济医院。如果苏州男性想捐精,可以直接向这两个医院提出申请,通过严格筛选成为志愿者。
疑问:不育夫妇如何才能知道是否适合这种供精辅助生殖治疗?
茅彩萍:如果为男方因素导致的不育,可进一步到医院生殖中心男科门诊进行诊断,做精液质量检查。如果精液检查显示无精子,需进一步做附睾、睾丸穿刺看看是否有精子。其中有一部分患者是可以通过活检或显微手术取得精子的。其他无法获取精子、符合医学指证的患者,或将有条件接受供精辅助生殖治疗。需要强调的是,必须严格通过审核,医院再向精子库申请,经批准后方能调配到精子。