图/东方IC
受访专家/武警广东总队医院生殖中心临床主任 张娟辉
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 田乃伟
每次都能射精，也能享受性生活，但就是怀不上孩子，你说这奇不奇怪。原来，是“无精子症”在作怪，简单讲就是“放空炮”，精液里一个精子也没有！在医学上，这是男性不育中最严重的一种状况，是绝对的男性不育症，理论上是不能通过自然受孕生育后代的。不过，天无绝人之路，现在有了试管婴儿技术，从附睾或睾丸穿刺取精子，为这群“生育困难户”找到了一条出路。
A、精液无精子不检查不知道
很多男性结了婚，也能正常过夫妻生活，却一直没有孩子，到医院里做检查才发现自己的精液里竟然没有精子。武警广东总队医院生殖中心临床主任张娟辉说，无精子症患者约占男性不育人群的15%。一般认为，连续3次以上进行精液离心沉渣涂片镜检，均未能发现精子的就称之为“无精子症”（由于精液易受外界影响，因而3次以上检查才能表达出其真实的状态）。这部分男性在性交时能射精，精液量也跟正常男性一样，有2-4毫升，所以，他们往往认为自己没问题，以为问题出在妻子身上，直到去医院做检查才发现问题的所在。
通常，精液检查很简单，在显微镜下一看便知有无活动的精子。但在睾丸、附睾里有无精子呢？这是找到致病原因及治疗方向的关键。张娟辉说，对于无精子症患者来说，主要有两个致病原因——
1、睾丸本身有生精障碍，比如染色体数目异常的克氏症、继发于青春期腮腺炎的睾丸炎、幼年未能及时下降的隐睾等。这类患者的睾丸往往小而软，血清FSH（促卵泡生成素）增高，说明睾丸生精功能障碍，如果睾丸体积小于6ml，就说明睾丸基本没有生精功能。
2、睾丸生精功能是正常的，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，这就是“梗阻性无精症”。这种情况好比管道堵塞，只要疏通输精管，还是能自然怀孕的。
B、在睾丸找精子
通过试管孕育孩子
无精子症是最难治的不育症之一，在过去，基本没有好的治疗办法。现在，试管婴儿技术和显微男科手术的应用，使得很多无精子症患者可以生育后代了。张娟辉说，对输精管梗阻的患者来说，显而易见，在显微镜下疏通输精管即可，这个还能自然怀孕。
然而，对于非梗阻性的无精子症患者来说，也许试管婴儿是最直接、最有效的办法。张娟辉解释，实施附睾或睾丸穿刺，从精子的“出生地”取精子，然后将精子处理后，采取第二代试管婴儿技术将精子注射入卵子中，从而获得胚胎，最后将胚胎移植到女方子宫里，让其“生根发芽”。最近，在该院生殖中心就有一对夫妇通过这种方式成功孕育，并生了一个漂亮女儿。
绝大多数无精子症患者都要通过试管婴儿技术获得生育，因此，无精子症患者要到能做试管婴儿的生殖中心就诊。
C、预防无精症，保护睾丸别逆天
男人的睾丸好比女人的卵巢，都是无比重要的生育器官。如果睾丸里没精子，想孕育孩子，就算有再高明的医生也没招。所以，生殖专家提醒各位男士，必须要保护好自己的生殖器，特别是睾丸。
作为妈妈，在儿子还在婴幼儿时期，就要注意其睾丸下降的情况。因为胎儿时期睾丸是长在腹部的，在出生前一两个月会下降到阴囊中。如果在睾丸下降过程中，有一侧或双侧睾丸停滞在下降的途中，阴囊中就摸不到睾丸，或者只有一个睾丸，这被称之为“隐睾症”。如果睾丸没有下降到阴囊而一直在腹部，两岁以后睾丸则无法正常发育，最终造成生精障碍。
到了青春期，还要注意孩子第二性征及外生殖器的发育情况，像无胡须、无阴毛等都应高度重视，因为生殖内分泌紊乱的患者会出现睾丸不发育或发育迟滞的情况。
成年男性则应减少泡温泉、久坐等行为，这些都容易造成局部温度过高而影响睾丸的生精。同时，嫖娼、搞外遇很容易感染性病或生殖系统炎症，也会形成输精管道的炎性梗阻。最后，专家还建议男性结婚前做一下体检，比如让医生检查一下睾丸的大小，再做一个精液常规检测，这都能对生育能力进行初步判断。
专家提醒
无精子症与前列腺炎没多大关系
有一些被确诊为无精子症的患者，在一些医院看病时被查出有前列腺炎，结果便认为是前列腺炎导致无精症，开了一堆治疗前列腺炎的药。专家提醒，前列腺炎跟无精子症没多大关系，患者不要在治疗前列腺炎方面浪费过多的时间和金钱。
张华、田乃伟
