不孕不育治疗的关键是先要明确诊断。有些患者正是因为检查中的不规范或不严格，而导致治疗不对症。结果“旧伤疤上又添新伤痕”，没怀上孕不说，反而又出了新问题。原来输卵管还通，越治越查越不通；原来月经还能来，越治越不来了；原来精子指标还正常，越治越不正常了。这些结果都是由于不能明确诊断而出现的副作用。要对症治疗，一定要在确诊的前提下进行。把不孕症的主要原因和次要原因都查清楚后再行治疗。如果主要问题解决了，次要问题可能就迎刃而解了。
引起不孕不育的原因是十分复杂的，不孕不育的病因可以是单因素造成的，也可以是多因素造成的。在亚洲地区不孕不育症的病因中女方因素占34%，男方占13%，双方原因占24%，不明原因的占13%：女性不孕的器质性原因以排卵障碍和输卵管因素最为常见，此外还有子宫、宫颈、外阴及阴道等因素。另外还必须看到社会因素的关系。如多次人工流产、药物流产、宫外孕术后、宫内放置宫内节育器(IUD)致盆腔感染、性传播疾病(STD)(淋病、衣原体、支原体感染)均使子宫内膜及输卵管发生慢性炎症而造成不孕，有很多女性发生生殖系统感染可无明显症状，盆腔检查也大都正常，易漏诊而治疗不及时。此外还有内分泌失调、免疫因素等等。男性不育主要由于男性泌尿生殖系统的炎症、精索静脉曲张、阳痿、尿道下裂、隐睾、精道梗阻及性功能障碍以及生殖内分泌异常等引起。当今时代生活节奏快、精神压力沉重、环境因素的影响以及吸烟、酗酒等使男性不育有逐年上升趋势。男性精子数量和质量的下降已成为一个全球性的普遍现象。还有一些不可忽视的共同因素有：经常接触有害的物理因素如各种射线(X射线、γ射线)、微波、红外线、紫外线、激光、超声波、手机电磁辐射、噪音及振动等；化学因素如农药、铅、汞、苯类、汽油、油漆等金属、非金属毒物及高分子化工产品等，可引起暂时性或永久性生育力降低或不育；营养不良、肥胖、甲亢等全身性疾病，吸烟、嗜酒、吸毒、减肥过度、剧烈运动龄等均可影响受孕；精神紧张、压力过大、心情抑郁、过度盼望孕育及心理精神疾病的因素也十分重要。
目前认为，婚后或同居二年不孕，最好先检查男性，因为男性检查比较简单，重点检查精液质量，以免误治女性。男方精液质量合格，又能进行正常的性生活，不孕不育时再查女方。女性不孕症原因检查比较复杂，必须到非常专业的医院进行。妇科检查要避开月经期，月经净后3～5天行输卵管通畅检查；月经周期第9天测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)雌二醇(E2)、睾酮(T)；周期第8天开始每日B超监测卵泡生长与排卵及子宫内膜厚度；周期第 13天测血催乳素(PR1)，再测雌二醇，做性交后试验；周期第22天测血黄体酮(P)；周期第27～28天做诊断性刮宫术，刮取子宫内膜送活组织检查。任何一天均可测定抗精子抗体和抗子宫内膜抗体，以及染色体检查。根据适应证，于月经干净后3～5日做腹腔镜检查或宫腔镜检查。
患者一定要切记，那种单靠号脉不做任何检查就能诊断、治疗不孕不育症者，多属庸医的骗术！
