原标题：男性不育可获逆转
身材高大、阳光帅气的张先生结婚快2年了，夫妻生活一直正常，可是爱情的结晶却始终没有降临。经检查妻子一切正常，而张先生的精液常规检查结果显示为精液中无精子，张先生简直不敢相信。为了生育，小两口该怎么办呢？
正常夫妇婚后不避孕1年仍未怀孕称为不育症，现在不孕不育症的发生率大约每7对夫妇中就有1对，其中50%与男性有关。男性不育的常见原因有少弱精症，无精症，精液不液化等。如果2次以上精液检查无精子，临床上称为无精症。
无精症是男性不育的重要因素。在下丘脑和垂体产生的促性腺激素的作用下，精子主要由睾丸的生精细胞产生，经过附睾、输精管、精囊和射精管排出，因此引起无精症的常见原因可分为睾丸前、睾丸性和睾丸后因素。睾丸前原因主要是下丘脑垂体病变引起激素异常，而导致睾丸生精功能受到影响。睾丸性因素常见的有隐睾，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，环境、辐射等引起的睾丸生精功能受损等。睾丸后因素主要由精子输出道梗阻引起，如幼年时疝气手术损伤输精管，附睾炎症后梗阻，射精管开口阻塞，以及先天性精囊输精管缺如等。
明确原因后要对症治疗。对于睾丸前低促性腺激素性不育，采用促性腺激素治疗，垂体肿瘤采用手术或药物治疗，这部分患者大多能获得比较肯定的疗效。对于睾丸因素引起的无精，首先采用去除病因治疗，如果仍然无精，再采用睾丸穿刺活检或切开活检，如果找到精子，就可以采用试管婴儿技术，在体外将精子注入卵细胞，实验室培养形成胚胎，最后放入子宫内。如果是睾丸后梗阻引起的无精，采用手术解除梗阻获得生育能力，也可以采用附睾或睾丸穿刺，获得精子后而行辅助生殖技术治疗，大部分人还是能够生育后代的。
刘章顺 陶敏芳
科普活动
6月22日上午8:30开始，上海市第六人民医院市民健康中心在该院门诊六楼妇产科举办“关爱不孕不育托起生命的希望”生殖医学咨询活动，由该院生殖医学中心陶敏芳教授、滕银成教授带领专家团队现场接受咨询，欢迎市民参加。
(顾海鹰)
