（1）无精子或精子过少 精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。
（2）精子质量差 精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。
（3）精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
2.生精障碍
（1）睾丸本身疾病 睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。
（2）染色体异常 性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
（3）精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。
（4）局部病变 如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。
3.精子、卵子结合障碍
（1）精道梗阻 先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。
（2）逆行射精 膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
（3）外生殖器异常 如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。
（4）男性性功能障碍 阳痿、早泄、不射精等。
4.全身性因素
（1）精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
（2）营养因素 严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。
（3）内分泌疾病 垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。
男性泌尿系疾病会不会影响生育？
会影响，特别是泌尿系统的炎性疾病，如泌尿系感染，淋病、非淋等如不及时治疗，会影响生殖器官的感染，因为男性的尿道既是排尿通道也是排精通道，会通过尿道逆行会上行引起前列腺、精囊腺、睾丸、附睾等生殖系统的炎症，从而影响精子的生成，或精道阻塞，引起不育，泌尿生殖系统的感染是不育症最常见的病因之一。
对于不育症需做那些检查？
首先通过问诊和体格检查了解病人的基本状况，然后做相关检查，一般有精液常规分析、精液的细菌培养、精液的支原体、衣原体检测；阴囊的彩超以了解睾丸、附睾、精索静脉的发育情况，血液方面：性激素六项、优生十项、甲状腺功能测定、染色体、抗精子抗体等。需要注意的是如要检查精液常规需禁欲3到7天，化验血液需空腹。
男性不育症如何治疗？
总的来讲，就是针对不同的病因，采取不同的治疗方法，中医对不育症的认识主要在肾，在精，所以我们国医堂男科治疗男性不育主要是采用中医中药，结合现代的一些辅助检查结果来辩证处方，提高精子活力：如湿热型的采用清热利湿，肾虚型的采用补肾益精，气血两虚的采用补益气血，同时对少精症、弱精子症、死精子症及精液不液化，我们还制定了针对性的中药外治，形成了中药灌肠系列方、中药外敷系列方等。
如何预防男性不育症？
1、提倡进行婚前教育，宣传生殖生理方面的有关知识，科学地指导青年男女正确认识两性关系，夫妻和睦，性生活和谐。
2、性生活适度。性交次数不要过频，也不宜相隔时间太长，否则，可影响精子质量。
3、可选用女方排卵期同房，可提高受孕的机会。
4、要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
5、良好的个人卫生习惯，避免不洁的性交，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
6、消除有害因素的影响，对接触放射线、有毒物品或高温环境而致不育者，可适当调整工作。
7、睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
8、要改变不良的习惯，戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
9、要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。
记者\排版：熊育权 小况
