不育症是一个世界性的问题,据世界卫生组织(WHO)报告,在近50年里人类精子数量几乎下降了一半,在经济发达的国家,每6对夫妇中就有1对不育。在男性不育症患者中,无精子症和少精子症占有较高的比例,被认为是男性不育的一大难题。
男性不育症的原因很多,要了解男性有无正常的生育力,须从几个环节考虑:
①有无正常的生殖器官及其功能,即生殖脾、输精管、附属性腺、阴囊、阴茎、尿道是否正常;
②有无正常的性功能;
③有无影响男性生殖的内分泌、遗传、免疫、物理、化学、饮食生活环境等不良因素。
所以,男性的生殖活动是众多环节在神经内分泌的调控下进行的,任何一个或多个环节的失调都可以导致男性不育。
男性生育的基本条件有哪些?男性生育必须具备的基本条件是:
(1)正常完备的下丘脑-垂体-睾丸性腺轴、反馈通路和平衡协调地释放促性腺激素和皮质激素是促使睾丸精子发生的必备条件。
(2)发育正常的生殖系统结构和功能,正常的精子发生成熟的条件,精液输送管道和健康的附属性腺。
(3)正常的性交能力,包括阴茎能正常勃起插入阴道和前向性射精。
(4)高质量的精子能与卵子结合受精。上述基本条件的任何一项异常,均可导致男性生育力低下或不育。
随着现代辅助生殖技术的发展,上述基本条件某一项异常时,也不至于丧失生育力。如对无精子症患者,可行附睾或睾丸穿刺抽吸精子,或睾丸开放活检找精子,只要能够找到具有活力的附睾或睾丸精子,均可行卵胞浆内单精子注射,体外培养,胚胎移植。对逆行性射精者,可收集其性交后尿液,离心分离出精子,处理后行人工授精。