又是一年暑假到
家长群里开始冒出一些
神秘兮兮却又心领神会的对话
A：放假了，你们家娃都预约了没有？
B：今天带我儿子去看了，还是有点纠结......
C：你们动作好快，我们就是嫌远......
D：纠结啥啊，去青岛西海岸新区中心医院啊，就在家门口，我儿子昨天刚做完，安全又方便！赶紧的吧，暑期都快约满了，排队排得老长了！
这是聊啥呢？
做啥呀？
还约着“扎堆儿”做？
暑假期间
带着自家娃
到青岛西海岸新区中心医院泌尿外科
咨询的家长特别多
其中大部分都是
咨询了解包皮是否需要手术
要求给娃做包皮环切手术
疼不疼？
到底需不需要割？
局麻还是全麻？
不割会有哪些影响？
......
毕竟是在“命根子”上动刀子，
这事儿马虎不得，
今天，
我们就一起来聊聊，
割包皮的那些事儿！
包皮环切术虽然是个小手术，但也不必盲目跟风，不是所有人都需要考虑手术，也不是所有的包皮仅仅做包皮环切就够的，一旦误割，会给生理、心理造成很大影响。然而这一简单的问题，在泌尿外科或者男科中也始终是个永恒的话题。
如何区分包皮过长和包茎？
看图说话
妨碍阴茎正常发育
处于青春期的青少年，由于阴茎头被包皮紧紧包住，以致阴茎头的发育受到很大束缚，发育成熟后，性器官极有可能发生形态异常，常见的表现是：阴茎头冠部的周径显小。这种情况，将来不仅影响性快感，而且还造成不必要的心理负担。
诱发包皮龟头炎
包皮内有丰富的皮脂腺，可分泌大量的皮脂。包皮过长会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起包皮龟头炎，反复龟头炎刺激，阴茎癌等
损害肾脏功能
由于包皮包住龟头，因此会导致尿道口或前尿道狭窄，被包住的细菌会随尿道向上蔓延，给尿道炎、前列腺炎的产生提供机会。
什么年龄做手术比较好？
小孩
3岁以下不建议手术，因为到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可手术治疗。
另外，很多家长选择在学龄前手术，是因为一上小学，包皮疾病会影响学习。另外，家长会在假期给孩子安排兴趣班或补习班，没时间手术。
成人
成人包皮过长、包茎可随时手术。
全麻对小孩影响大吗？
全麻对儿童的影响主要来源于手术的类型、手术时长及用药时长。一般认为，对于1岁以内的儿童，在条件允许的情况下，可将手术延期到1岁后或3岁后，相对更加安全。整个手术及麻醉过程中，围术期的管理最为重要，只要术中不出现并发症及意外，麻醉对儿童的影响是有限及可控的。单纯从麻醉角度而言，由专业医生合理用药的情况下，对儿童并无任何影响。术前我们会根据患者情况制定合理的麻醉方法，对不能耐受疼痛及年龄较小的患者可采用全身麻醉，在全麻的辅助下让患者消除紧张、恐惧心理，真正做到术中无痛苦及任何不适。
什么季节做手术比较好？
包皮环切术一年四季皆可做，有的人认为冬季比较好，是因为天气冷，不容易感染。其实不然，个人觉得夏季比冬季更适合手术，夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后1-2周即可愈合。
方便住院患者，一举多得
如患者在本院住院期间行其他手术时也可选择同时行包皮切除术，因手术时间短，只需3-5分钟，在麻醉诱导期就可以完成手术，不会耽误其他手术时间，一次麻醉两个手术，感受全麻福利下的轻松一切，一举多得。
作者：李进中（泌尿外科）
编辑：Suzy
审核：丁丁、韩明辉
青岛西海岸新区中心医院原创出品
