子宫脱垂其实是盆底器官脱垂的一个部分。在产后 42 天复查时,医生应该会对你的盆腔器官脱垂情况以及盆底功能情况做一个评估,包括询问症状、查体,可能会加上有一些仪器和超声的评估。
对于产后妈妈来说,大部分是轻度的子宫脱垂,较严重的子宫脱垂常发生于老年女性身上。
轻度子宫脱垂:建议做盆底康复治疗
对于存在轻度子宫脱垂的人,医生往往会建议做盆底康复治疗,具体包括以下几个方面:
1. 减少会加重脱垂的诱因
这些诱因包括所有会加大腹压的动作。比如,
日常活动中注意减少搬、抱、提重物,妈妈们在抱孩子时候,可以更多借助胳膊和腿部力量,而不是腹部;
肥胖的患者建议减重;
有慢性咳嗽、喷嚏、便秘的患者建议治疗原发疾病。
2. 做凯格尔运动(Kegel 运动,主要锻炼盆底肌肉)及其他康复练习
首先要注意,凯格尔运动仅仅利用的是盆底肌,所以腹部、臀部、大腿都应当是放松的,用错了力就没有效果了。
盆底肌具体位置:
盆底肌具体在哪?它就是如果你特别想上厕所但必须憋住时所用的肌肉(但不建议经常用中断排尿的方式来锻炼盆底肌)。
凯格尔运动的步骤:
1. 开始前:最开始练习的时候,建议排空膀胱,屈膝躺在床上,可以用手指放在阴道内感觉收缩 ,另一只手在放在肚子上,感觉腹肌应该是放松的。
2. 开始做:每次收缩 3~5 秒,休息 5 秒后再开始,一组 10 次,一天 3 组,一周 3~4 天。
这种相对低的频率比较适合产后刚刚开始恢复训练的妈妈做,你可以根据自己的体力来适当的延长运动的时间,或者增加频率,以不引起自己不适为主。
在熟悉了这种方式后,可以采用臀桥的体位(具体见下图)来锻炼、也可以配合「阴道哑铃」的使用,还可以逐步把凯格尔运动带入到生活中会加大腹压的场景中去,比如说跑跳时。
下图为「臀桥」示意
3. 对于部分盆底功能损伤严重的女性,还可能会建议做盆底物理治疗
比如盆底电刺激、生物反馈治疗。
盆底电刺激主要是通过微电流来刺激盆底肌肉修复,针对不同症状以及损伤的严重程度,医生会采用不同频率强度的微电流治疗,以加快恢复。
生物反馈治疗,则是把一个类似于探头的反馈仪放入阴道配合锻炼。它会实时告诉你,如何缩紧和放松盆底肌、你动作使了多大的劲、持续了多长时间,从而使你的锻炼更加精准高效。