每到暑假，苏州科技城医院泌尿外科病房里
总会出现很多“小企鹅”
细问之下才知道
原来这些小朋都是来割包皮的
据说很多家有男宝的妈妈们
都会烦恼一个问题
到底要不要给娃割包皮
说实话，小科也经常被朋友问起这个问题
那到底要不要割？
什么时候割最好？
为此，小科请教了泌尿外科学科带头人谢建军
首先，谢建军给小科科普了一下
包皮的前世今生
包皮是上帝赠给灵长类，尤其人类最特殊而且珍贵的礼物。每一正常的人类都有一个包皮。在女性中，它保护阴蒂，在男性中，它保护龟头。因此，包皮是一个人类性器官的必要组成部分。
在原始人类，这个功能显得更为突出，原始人类由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，所以由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。
现代人类，已经不再进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。但是，包皮作为几千年人类进化的结果，其保护作用不容忽视。
实际上，包皮并非一无是处，首先包皮可以保护小儿稚嫩的龟头和尿道口，避免外面衣物尿布的摩擦；其次可以保护和保持局部的感觉敏感性，增进伴侣之间的性愉悦（作为成年人，你懂的）；最后包皮还是尿道或生殖器重建矫形手术时的绝佳材料（如尿道下裂、眼睑烧伤）。
资料显示，中国7-22岁的男性
包皮过长发病率为67.8%，包茎发病率为10.1%
那么，如何判断孩子出现了这类症状呢
先来看看小男孩包皮的三种状态
如果是正常包皮，那就随它野蛮生长吧
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长（阴茎勃起后龟头也不能完全外露）和假性包皮过长（平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露）。
包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，勃起后龟头也不能外露。
简单的说，如果能翻出来的，就是包皮过长
翻不出来的，就是包茎
包皮过长，容易藏纳包皮垢
引起炎症、尿路感染等
那是不是包皮过长就一定要割了？
科主任周守军说其实不然
平时只要翻开包皮洗干净
没有出现尿路感染、排尿困难等炎症
就不用担心
但是包茎就要当心了！
毕竟包茎会有4个容易出现
容易排尿困难
包皮口狭窄，造成尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难。长期这样，可能影响膀胱、肾脏功能。
容易引起感染
不及时清洗包皮垢，容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。
容易得肿瘤
受包皮垢刺激，天长日久，阴茎肿瘤发生的几率会增加。
容易出“鸟”事
包茎的孩子，包皮上翻露出“鸟头”后，容易形成狭窄环。操作不当可引起嵌顿包茎，造成“鸟头”缺血甚至坏死。
啊呀，既然会有这么多问题
那还不赶紧来一刀？
还等什么？
其实吧，
并不是包茎的宝宝，都有问题
为啥这样说呢？
刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎。这是正常的生理现象，也就是生理性包茎。随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，“鸟头”会逐渐露出。一般来说，三四岁后，近9成的孩子包皮能够翻出来。
那如果三四岁后出不来咋整？
周守军说
如果没有尿尿困难、包皮感染等情况
都不用治疗
等宝宝大一些，包茎可能会自然消失
不过有些情况下
还是得需要手术
5岁以后
5岁后仍然包皮口狭窄，不能上翻显露“鸟头”的，可以考虑手术。
进入青春期
包皮口依然狭小，无法上翻显露“鸟头”，甚至bó qǐ 时疼痛，必须手术。
反复发炎，感染
无论哪个年龄段，阴茎头、包皮反复发炎；反复尿路感染；反复包皮嵌顿以及包皮口瘢痕形成的，都必须手术。
有人说，我家娃太小是不是不能做啊
局麻会不会小朋友不配合啊
全麻了会不会变笨啊
孩子太小的时候，往往不能够配合局麻手术
如果没有症状，建议到五六岁再手术
如果孩子单纯包皮过长，包皮容易翻出来，是不急于手术的，多数慢慢发育，包皮过长问题就可以改善了。青春期后，仍然包皮过长，做手术也不晚。
如果是包茎，可以先涂皮质醇激素软膏保守治疗，还是不见效再选择做手术。
对于家长纠结的全麻还是局麻
其实关键还是看孩子的配合程度
如果孩子可以很好的配合
就选择局麻
如果不能，则选择全麻
当然，全麻不会让人变笨！
割包皮，学名“包皮环切术”。
其历史相当久远
已知的最古老的“证明”
见于一座距今4000多年的浮雕
位于古埃及官员安赫马奥（Ankhmahor）的墓地内
一面墙上雕刻着一人站立
另一人跪在其面前，拿着工具对准他的......
演变至今，已经成了微创手术
甚至只需要一位医生操作即可
安全性也大大提高了
目前泌尿外科采用的是最新一代包皮切割吻合器
具有手术时间短，效果好，恢复快等优势
其实，小科听说有一办法可以避免挨刀
这需要家长从宝宝一岁开始帮其科学护理
在宝宝洗澡时，轻轻向上推他的小丁丁，每次能露多少是多少。直到某天看到丁丁头部下方的冠状沟露出了，那宝宝就可以避免挨刀了！
另外，平时给宝宝洗澡，不仅要洗小弟弟的外边，也要把包皮翻上去洗洗干净。洗完后及时翻回去，否则小丁丁会卡在包皮中央肿起来滴。
谢建军
学科带头人、副主任医师
医疗特长：以肾脏及移植肾缺血再灌注损伤的机制及相关保护措施的研究及泌尿外科微创手术治疗优化与创新为科研方向，拥有多项国内及苏州市创新技术专利；可熟练独立开展多项泌尿系疾病微创手术，尤其是在泌尿外科腹腔镜手术方面，技术精湛。
学术兼职：苏州市医学会泌尿外科分会青年委员、苏州市医学会男科分会青年委员、苏州中西医结合学会学常务委员、江苏省组织损伤修复与免疫调节学组委员、日本昭和大学医学部访问学者。
周守军
科主任、主任医师、博士
医疗特长：泌尿男科常见病及疑难杂症。全面掌握输尿管软、硬镜，经皮肾镜，电切镜及腹腔镜等微创泌尿外科操作技巧；尤其擅长泌尿外科腹腔镜手术，包括腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾部分切除、腹腔镜肾盂成型、腹腔镜全膀胱切除与盆腔淋巴结清扫等泌尿外科高难度手术。
学术兼职：苏州市泌尿外科青年委员。
