子宫肌瘤高发使越来越多的患者失去了子宫,从而也引发了一系列的家庭危机。为此,有关专家呼吁:医生要刀下“留情”。
据了解,现在子宫肌瘤在育龄妇女中的发病率高达35%。过去对这种病没有好的治疗方法,只好切除子宫。虽然切除子宫并不影响夫妻性生活,但不少患者在切除子宫后还是出现了感情危机,有的丈夫认为妻子没子宫是个不完整的女人,从心理上嫌弃妻子;一些切除子宫的妇女也觉得低人一等。
有调查表明,无论在国内国外,切除子宫妇女的离婚率比健康者要高得多。近年来,随着医学技术的进步,治疗子宫肌瘤的方法也多了起来,切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。据专家介绍,目前子宫肌瘤治疗主要有两种疗法,一是把供应子宫肌瘤营养的血管栓塞,使瘤体萎缩坏死;二是中药治疗。
然而一些基层医院至今仍然把切除子宫作为治疗子宫肌瘤的惟一手段,不但增加了患者的痛苦,也给夫妻感情的稳固留下隐患。
子宫肌瘤大家可能觉得现在挺多的。现在的检测手段提高了有一定的关系,过去的时候,B超没有这么多,到医院检查的时候,特别大的可以摸到,现在连医务室都买B超了。长肌瘤了,人就非常郁闷,其实没关系的,因为子宫肌瘤,随着年龄的增长,是一个非常慢性的过程,也可能是这一辈子,虽然有非常小的子宫,一生都不长,也可能长到最后,萎缩了,根本不用做手术,所以每年做妇科普查也有这个。每年检查一下,看长大了没有,如果长大了可以检查到。所以子宫肌瘤第一点就是检查。
但是子宫肌瘤是什么原因造成的。
这个原因不是很清楚,但是跟雌激素的长期刺激有关,有几个方面的事实,支持这一点
刚才讲了绝经以后,雌性激素下降。另外怀孕的时候,雌激素水平,怀孕的妇女,肌瘤变大了,生完孩子以后,肌瘤又缩小了,这是第二点。
第三点,病因不是很清楚,但是还是认为和雌激素的刺激有关系,但是子宫肌瘤根据生长的部位,分为三种,不是所有的肌瘤都有症状的,有的人在做普查的时候,发现子宫肌瘤很大了,自己都能摸到,这就像怀孕三个月大小,这个是必须做手术的。这种为什么没有症状,比如我这个手是子宫,外面就是浆膜,从肌肉中间,子宫肌瘤的肌肉是很厚的,有的人生孩子生了10斤,所以肌肉要非常厚才能慢慢变薄才能承受住胎儿,所以肌肉间可能长子宫肌瘤,黏膜下也可能长子宫肌瘤,三种不同的位置引起不同的症状,先讲讲浆膜下的,外面没有症状,很大了,好几年没做妇科检查,突然查了一下,长那么大的子宫肌瘤。这是一个。如果肌壁间的子宫肌瘤,他会引起月经量的增多,所以肌壁间有时候不是很大,就会引起月经量的增多,如果黏膜下的子宫肌瘤是最大的,长在子宫腔里面,特别影响月经,有时候非常小,在做妇科检查的时候,说这个子宫肌瘤这么小,这种人可能最后贫血到6克,重度贫血,说明子宫肌瘤根生长的部位不同,症状是不一样的。
肌壁间特别是黏膜下比较重,容易引起贫血。
子宫肌瘤诊断比较好诊断,B超一下就可以诊断。心智特别重的人可以每年查一次,不长大不用管它。
子宫肌瘤的治疗,比较小的子宫肌瘤,特别是快绝经的,特别是48岁,我们在99年的时候,在北京地区做了一个大型的瘤调,北京妇女平均年龄是48岁,比如快到48岁了就去观察就可以了,就萎缩了,比较大的子宫肌瘤,长大了像怀孕时候的大小。大的子宫肌瘤会引起,它靠血循环的支持长大,肌瘤大了,血循环就形成障碍了,长大了就变性了,各式各样变性,怕将来有恶变的情况,但是子宫肌瘤恶变是非常非常小的,我刚毕业的时候,见了一位,以后再也没见过,我记得是一个农村妇女,她一来的时候,出血,以后,子宫特别大特别软,当时考虑不太好。子宫肌瘤比较硬,她已经变软了,所以切除了。我就见过这么一位,再也没有,所以我们书上条敢写定期复查。
什么情况做肌瘤剔除手术。
子宫肌瘤容易复发,对于妇女来生完孩子再复发了,不是说不太要紧,不像没有生过孩子,对他的家庭和她自己打击太大了,现在有些妇女生完孩子了,愿意把子宫切除,她觉得女性特征没有了,从心理上不适应,不舒服的感觉,如果肌瘤比较大,能够替出来,可以做肌瘤剔除手术。因为过几年就绝经了,所以妇科疾病跟年龄有很大关系,所以我们看病都多大岁数了,不同岁数的病,处理是不一样的。
子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占子宫恶性肿瘤的1%。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。这种肿瘤来源于中胚层,可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。
子宫肉瘤的主要临床表现有:
(1)阴道不规则出血,量多。肿瘤如坏死或形成溃疡,可排脓血样或米汤样臭液。
(2)腹部肿块,有时自己可以摸到,特别有子宫肌瘤者可迅速增大。
(3)肿瘤压迫可引起排尿障碍,并可有腰腹疼痛。
(4)检查可发现子宫明显增大,质软,有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤,可突出于子宫颈口或阴道内,脆而软。
本病有时易和子宫肌瘤相混,也有的误诊为子宫内膜癌。辅助诊断如B超、CT、动脉或淋巴造影等,可协助诊断。