据报道,美国克利夫兰医学中心将为10名不孕妇女进行子宫移植手术。用于移植的子宫由死者捐献,接受移植的妇女1年后可以进行体外受精。而瑞典已有成功案例接受手术的9名女性中,5人成功受孕,且4人已产下宝宝。
据悉,申请进行子宫移植的女性必须满足以下3个条件之一:先天性无阴道无子宫、因宫颈癌等疾病进行了子宫切除手术或是子宫功能不全。用于移植的子宫是临时性的,在妇女孕育1个或2个孩子后会将此子宫进行摘除。这些不孕症患者要接受一系列严格的身体诊断和心理评估。只有诊断评估合格的女性才能进行子宫移植手术。
器官相斥是该手术面临的最大问题。为了克服这一困难,除了正常的孕检,接受者还需要长期服用抗排斥药物,以防止怀孕期间身体出现排斥反应,且每个月都需要进行宫颈活检检测排斥反应。
由于因为移植的外来子宫不会与输卵管连接,接受者会在术后一年后进行体外受精,然后接受剖腹产手术。也就是说,在找到适合的捐赠子宫前,先获取卵子,与精子外受精后,对胚胎冷冻保存。直至找到捐赠的子宫,通过手术将子宫移植入患者体内。术后患者大致需要一年的时间进行愈合和恢复。身体允许后,再将冷冻的胚胎复苏后植入子宫中,直至胚胎成功着床发育。
患者接受子宫移植后,可以选择生育1-2个孩子。但是生育完两个孩子之后,需要通过手术切除移植的子宫。克利夫兰诊所表示,这样的时间期限是为了停止抗排斥药物的持续服用,避免长期风险。
抗排斥药物会增加感染、导致早产等风险,而且这些药物是否会影响胎儿目前还不完全清楚。此外,因为使用的是已故捐赠者的器官,所以相比于瑞典近亲捐赠的成功案例,美国的这项研究还存在其他未知的风险。不过,克利夫兰诊所认为,利用死者的捐赠器官可以避免捐赠者手术风险。据报道,活体器官摘除手术因为要避免损坏血管、器官等风险,常常需要7-11个小时,且手术复杂。
土耳其和沙特阿拉伯也曾进行过两例子宫移植案例,但都未能怀孕生子。英国的科学家也计划于明年开展子宫移植的临床研究,但是需要756300美元启动。
全世界有数百万女性饱受不孕不育的折磨,与代孕和领养相比,子宫移植能让她们真正拥有自己的孩子。