原创 段涛 段涛大夫
对于现代女性来讲，月经初潮的年龄越来越早，绝经的年龄越来越推迟，怀孕生孩子的次数越来越少，母乳喂养的时间越来越短。
这让现代女性长期处在无孕激素对抗（怀孕）的雌激素暴露状态下，和雌激素相关的各种疾病的发生率就会明显上升，对于女性来讲，有子宫肌瘤就成了很常见的一种状态，妊娠合并子宫肌瘤也就很普遍了。
在看门诊时经常会遇到有人会提出这种要求：
医生，我有子宫肌瘤，分娩方式就选择剖宫产吧，这样可以一举两得，在做剖宫产的时候，可以顺便帮我把子宫肌瘤剥了，省得以后我再去做一次妇科的肌瘤剥除手术。
有的医生会答应你这么做，但是大多数医生不会这么做，不是怕麻烦，主要是想要控制相关的手术风险。
因为在做剖宫产手术同时做子宫肌瘤剥除术会额外增加各种的手术相关风险，包括出血风险，术后感染风险，大量出血导致的输血风险，大出血导致子宫切除的风险等。
对于大多数的合并子宫肌瘤的孕妇来讲，是可以自己自然分娩的，既不会明显影响到子宫收缩，又不会阻碍顺产。只有少数人因为子宫肌瘤比较大，又阻塞产道，才需要行剖宫产。
所以，根本没有必要为了子宫肌瘤而去做剖宫产手术。
虽然很多人在剖宫产的时候顺便把子宫肌瘤剥了也没啥事，但是总体来讲出血和感染的风险还是会增加的。
夜路走多了总会遇到鬼的，手术做多了就会遇到各种的并发症，医生不应该怕鬼，但也不能老是去惹鬼，本来是可以和子宫肌瘤和平共处的，为了没有明显症状和体征的子宫肌瘤在分娩时去做手术，额外增加出血、感染和子宫切除的风险是不值得的。
无论是医生，还是患者，大家都要有风险意识，底线意识。
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