中国江西网讯 通讯员夏兰报道:2月17日,对于怀孕37+4周的何女士来说是非同寻常的一天,她在赣州市妇保院顺利分娩一名体重6斤、健康可爱的男婴。而就在两个月前,她差点就早产了……
29岁的何女士,结婚6年,通过试管婴儿技术才怀上了孩子,满心喜悦的她格外呵护胎儿,静静地等待着孩子降生。去年12月10日,何女士感觉有些异样,下身流出许多黄色的分泌物,胎动似乎也减少了,她赶紧来到市内某家大医院就医。医生检查后发现,何女士的宫颈已经展平,宫口开大3.5cm,诊断其早产临产,通知何女士做好分娩的准备。此时的何女士孕周只有29周,孩子生下来存活的几率小,即便存活下来也可能留下后遗症。好不容易才怀上的何女士不甘心,毅然来到市妇保院再次就诊。
接诊医生胡娟娟说起何女士还记忆犹新,她说:“当时我给她做检查,一摸就触到一个水囊突出在宫颈口,宫颈已经完全展平了,早产难免”。看到何女士通过试管婴儿技术好不容易才怀上的孩子就要早产,经管医生袁显平立即将险情汇报给妇产科主任医师胡莉琴副院长。胡院长为何女士做了个全面检查:宫口开大近4cm,水囊突出,未扪及明显宫缩,诊断宫颈机能不全。面对迫切想要保住孩子的何女士,要阻止早产发生,只有一个办法,就是行紧急宫颈环扎术延长孕周。经充分沟通,胡莉琴决定为何女士实施这个手术。她采用自己改良的宫颈环扎技术顺利地完成了手术。术后,在医务人员的精心照护下,37+4周,何女士足月分娩一健康男婴。
子宫如一个倒置的梨存在于女性的盆腔内,宫颈就相当于梨蒂的那个部分,是子宫与体外连接的通道,长2.5~3cm,通常宫颈管是紧闭的,里面还有粘液栓起到阻隔细菌入侵宫腔的作用,只有在产程发动后,宫颈才会逐渐展平、宫口扩张。宫颈机能不全意味着子宫颈内口闭锁不全或子宫颈口松弛。也就是说,胎儿还未足月,孕妇的宫颈就会扩张,直接的后果就是早产及中、晚期重复性流产。通常这类患者都会在发生一次流产得到诊断后,在再次怀孕的13~18周、还未发生险情时采取选择性宫颈环扎术,将宫颈人为扎紧阻止流产或早产发生。如果出现何女士这种突发情况,就只能行紧急宫颈环扎术了,而紧急环扎术,手术难度大,成功率也较低。
目前,还有一位孕28周出现和何女士同样险情的叶女士,胡院长也为其实施了紧急宫颈环扎术,至今已经31周了,期待她足月临产。
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