记者成都走访发现 多家医院剖宫产率超50%
成都多家医院的医生在受访时表示，剖宫率高源于社会风俗文化的驱动、对分娩疼痛的恐惧、巨大儿发生率的高企等原因。加上以前大多数人只生一个孩子，很少有人会考虑剖宫产对以后再次生育的影响。
当“全面两孩”政策放开，生二孩的人多了，剖宫产的后遗症逐渐显露，曾做过剖宫产的女性在生二孩时都面临高危风险。
记者调查后发现，由于城乡区别、地域差异等因素，成都多家医院的剖宫产率超过50%。作为西南地区危重孕产妇救助中心，华西二医院一般接诊的都是危重病人，因此剖宫产相对较多，“2015年我们医院约为55%。”在成都医学院第一附属医院，即使顺产率在两年内快速增长，到2015年剖宫产比例也达到了51%。
“从年初到现在，我们医院有615名产妇生孩子，其中102人是二孩妈妈。选择剖宫产的共有321人。”成都市第五人民医院产科医生李兰说，2015年，该院产科全年接诊产妇3570名，有1994名选择剖宫产。
后果：剖宫产率高 导致生二孩时并发症合并症发病率上升
刘兴会说，剖宫产率高直接导致生二孩时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升，分娩风险也大大增加，“瘢痕性子宫导致子宫破裂、凶险型前置胎盘等以往罕见的妇产科高危重症，现在越来越多。”在她看来，中国剖宫产率的理想数据应为25%左右。
剖宫产后100%是瘢痕性子宫
据刘兴会介绍，从2015年下半年开始，生二孩的产妇比例明显增长。“就我们华西二医院来看，这半年多的二孩产妇比例，同期增长超过30%。”刘兴会说，二孩妈妈高危病症频发，已成为不可忽视的问题。
在此类高危病症中，最常见的是瘢痕性子宫。成都医学院第一附属医院产科主任唐国珍说，做过剖宫产手术的女性，百分之百都是瘢痕性子宫，“这种情况下，子宫能够承受的压力以及其本身的伸缩性都相对较差，容易出现子宫破裂、孩子早产、产妇大出血等情况。”
2015年，华西二医院诊治了800多例瘢痕性子宫病例。刘兴会说，“剖宫产手术必然导致瘢痕性子宫。子宫上开了一刀，其本身承受宫缩压力的能力自然会降低，此外还会带来一系列合并症和并发症，其中又以前置胎盘为最。”
有产妇因前置胎盘大出血2万毫升
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，极易引发产妇大出血。而凶险型前置胎盘则是胎盘刚好长在剖宫产的疤痕处（即胎盘植入疤痕）。
刘兴会说，“这种情况下，再次进行剖宫产时要把胎盘从子宫里剥离出来，孕妇产后很容易出现大出血。危及生命时需切除子宫，对产妇威胁相当大。”她介绍说，仅2月4日，华西二医院产科就为4位产妇做了前置胎盘手术，皆为二孩母亲。而在2015年，该院曾接诊过一名患凶险型前置胎盘的产妇，大出血20000毫升，相当于全身血液换了4次。
专家建议：如果想生二孩头胎尽量顺产
二孩妈妈大多年龄偏大。从医学意义上讲，超过35岁就算高龄孕妇，也由此，许多产妇自认高危，多主动选择剖宫产手术。对此，刘兴会等产科医学权威专家并不完全认同。
“应该顺产还是剖宫产，最重要的依据还是身体指征。”刘兴会说，即使是高龄产妇，只要身体状况理想，也完全可以顺产，“有生二孩打算的孕妇，头胎更应该争取顺产。”
不过，刘兴会也强调，如果身体指征不符，就别强求顺产。“我们曾遇到产妇家属认为顺产对娃娃好，强烈要求一定要顺产，结果胎儿过大，最后还是转剖宫产，对产妇、娃娃反而伤害更大。”
延伸阅读：瘢痕性子宫会带来哪些危险
瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。
瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等；瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。
1、孕早期的危害
胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处（即切口妊娠），容易造成子宫破裂，此时最好进行终止妊娠;
2、孕中期的危害
第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂的危害。
3、孕晚期的危害
大概在孕28周后，胎盘可移动到疤痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，在临床上个处理起来非常棘手，常需要进行子宫切除处理，可导致产妇死亡的危险。
4、分娩危险
瘢痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可危及产妇的生命安全。
因此，剖腹产后妈妈再孕后，最好在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的可能，并且在接下来的孕周里，也要比其他的妈妈多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。
