龚晓明医生在其微信公众账号发布了一篇名为不开刀也可以治疗子宫肌瘤的文章,该文章指出,通过使用聚焦超声技术,不用做手术就可以治疗子宫肌瘤。和手术比较起来,超声波治疗最大的特点是其无创性,比起腹腔镜和宫腔镜手术更少的创伤,也没有疤痕的担心。
率先在国内开展高强度聚焦超声治疗子宫疾病临床研究的龚晓明医生也是较早在国内开展单孔腹腔镜技术的医生。在2013年,龚晓明医生成功摘除419个子宫肌瘤,帮助了一位医学常识上,当妈妈的可能性近乎为零的患者,创造了奇迹。
子宫肌瘤是年轻女性非常常见的一种疾病,根据我国70万女性人群体检的结果,有30%的女性一生中有被诊断为子宫肌瘤。
子宫肌瘤在小的时候通常是没有症状,往往是在体检的时候发现,逐渐增大了以后,有可能会导致月经过多、紊乱、尿频、大便困难等症状,也有可能会对生育造成影响,导致不孕或者孕期疼痛、流产等问题。
子宫肌瘤也成为了很多女性进行妇科手术的一个原因,子宫切除最为常见的一个原因就是子宫肌瘤。虽然目前大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜、宫腔镜等微创的手术来进行,但是作为手术本身来说,还是不受很多子宫肌瘤患者的喜欢。
子宫肌瘤聚焦超声治疗是一种无创的治疗方案,工作的原理有些类似太阳灶,不同于太阳灶聚集的是光线,机器聚集起来的是超声波,在焦点的位置将组织局部加热到65度以上的高温,起到消融肿瘤的作用,由于在通路上能量达不到靶点的能量,因此在通道上没有损伤,不会在皮肤上留下疤痕。治疗过程创伤小,恢复快,术后患者甚至可以马上下床活动,而不象手术一样受限制。
这是一项新技术,但是临床应用也有10多年左右的历史,但是受设备昂贵的限制,目前还不能在每家医院内开展。龚晓明医生微信公众号接受手术预约服务。
子宫肌瘤治疗时间取决于病灶的大小、数量和范围,一般而言,一次0.5~3个小时时间即可完成消融肌瘤的治疗,仅需要一天住院时间,出院以后1周即可上班。和手术比较起来,超声波治疗最大的特点是其无创性,比起腹腔镜和宫腔镜手术更少的创伤,也没有疤痕的担心。一般在治疗后3-6个月,肌瘤会逐渐出现萎缩,一般均可以达50%左右的体积萎缩,大部分的患者可以获得症状的改善。
这一治疗方法的缺点一是不能获得病理结果,因此若是怀疑恶性的情况是不适合的,二是去除肌瘤彻底性是不如手术的,复发的机会也是会比手术要大些,从随访的情况来看,2年内有15%左右的病人可能会效果不佳而需要考虑采用别的方案。
聚焦超声的治疗,除了可以应用于子宫肌瘤的治疗外,也可以应用于子宫肌腺症的治疗上,从临床数据来看,在治疗以后90%的患者痛经都得到了缓解,从疼痛评分VAS评分上看3个月以后可以有3~4分左右的下降,术后大部分的患者可以脱离了止痛药的依赖。
作为聚焦超声治疗前的评估是不同于手术的,通常医生要求每个病人都需要在手术前进行核磁共振的检查和评估,以了解子宫肌瘤和肌腺症是否适合于这一无创技术的治疗。
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