肌瘤恶性变时，表现为短期内迅速增大。因此，绝经期后肌瘤不缩小，反而继续增大时，尤需警惕。更多时候绝经后的患者子宫肌瘤临床表现各异，有一些肌瘤恶变无任何临床症状，容易被忽视。王泽华教授强调说，患者查出子宫肌瘤，切莫慌张，也不要轻视，一定要到妇科专科医生处就诊检查，医生会根据患者年龄、有无生育要求、有无症状、以及肌瘤部位、肌瘤大小综合考虑而决定治疗方法。既往有子宫肌瘤病史的患者，哪怕绝经了，也一定要劝其定期复查。
原标题：绝经是子宫肌瘤的避风港吗？
记者田巧萍
医生王泽华：他的团队每年做1000台手术
在同行眼里，王泽华有一股子傲气和疏离感；而在患者眼中，王泽华很亲切，很严谨，值得把自己的生命托付给他。
每周他要看两个半天的门诊，他带领的团队每年要做1000多台手术。他的个人网站，有47万多的访问量，他在网上帮助了500多位病人。这是在繁忙的医疗工作之余做的。
“希望给每个病人提供最合适的治疗方法。”他认为只有最适合的，才能给病人带来最大的益处。所以，他常常不会因为顾及自己大教授的面子，而去勉强给病人采用高大上的手术方式，而是精心选择最合适的。他领导的科室，99%的宫颈癌、100%的子宫内膜癌、50%的卵巢癌手术，用腔镜做。而作为大多数为良性的子宫肌瘤，腔镜率却没有这些恶性肿瘤高，他说，子宫肌瘤的变化太大了，它的大小、所长位置、与膀胱直肠等其他器官的关系，千差万别，很多时候，经腹开刀做，能最大限度地保护其他组织器官。
他更相信自己的双手和感觉。他说：“望、叩、触、听是西医的基本功”。每一个病人，他都会认真地去做妇科检查。于是，病房里常常会有这一幕：每天查完房，他都会来到治疗室，给准备手术的病人做妇检，再结合其他检查结果，制订手术方案。他的手术方案与众不同，会罗列出可能出现的风险和应对方法。
子宫肌瘤恶变概率国内报道0.5%
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。王泽华教授介绍，有关子宫肌瘤形成及生长的病因至今仍不十分清楚，因其很少有症状甚至是无症状，通过常规的检查发现育龄妇女子宫肌瘤存在的比例相当高。在年龄35岁以上的妇女中，40%-50%有肌瘤，而这些肌瘤常常是无症状的。
子宫肌瘤可发生变性，大多数变性为良性，包括玻璃样变性、囊性变、红色变性，少数为恶性变，如肉瘤变。子宫肌瘤恶变为肉瘤的机会很少，国外报道其发生率为0.2%-1%，国内报道在0.5%左右。
绝经后子宫肌瘤也不100%安全
有些中年女性在单位例行体检中发现了子宫肌瘤，如果不大，医生会建议观察，绝经后可能自然萎缩。
“有手术指征时就要及时手术，不可盲目等绝经。”王泽华教授说，绝经后，绝大部分肌瘤确实可以萎缩，但这也要区别对待，如果一个鸡蛋大的萎缩成枣核大，那就可以；如果篮球大的缩小到排球大，意义就不大了。他进而解释，肌瘤恶性病变—肉瘤样变性40岁以下者较少见，多发生在40岁~50岁，这正是围绝经期的年龄段。
肌瘤恶性变时，表现为短期内迅速增大。因此，绝经期后肌瘤不缩小，反而继续增大时，尤需警惕。更多时候绝经后的患者子宫肌瘤临床表现各异，有一些肌瘤恶变无任何临床症状，容易被忽视。王泽华教授强调说，患者查出子宫肌瘤，切莫慌张，也不要轻视，一定要到妇科专科医生处就诊检查，医生会根据患者年龄、有无生育要求、有无症状、以及肌瘤部位、肌瘤大小综合考虑而决定治疗方法。既往有子宫肌瘤病史的患者，哪怕绝经了，也一定要劝其定期复查。
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王泽华，武汉协和医院妇产科教研室主任（兼妇科主任）、二级教授、博士研究生导师。享受国务院政府特殊津贴。教育部重点学科及卫生部临床重点专科学科带头人，卫生部四级妇科内镜培训基地负责人。湖北省医学会妇科肿瘤分会主任委员。从事临床工作30年，擅长妇科恶性肿瘤的早期诊断和综合治疗，尤其擅长腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤，手术并发症远低于国内同行水平，对于晚期卵巢癌化疗耐药亦有独到见解。
专家门诊：周四上午
