原标题：有子宫肌瘤又想怀孕 先找医生评估
子宫肌瘤对怀孕和分娩都有影响
30~50岁女性高发
“子宫肌瘤是女性生殖器官及全身脏器中最常见的良性肿瘤之一，尤其是30~50岁的女性更高发。”高艳娥介绍说，子宫肌瘤的发病原因医学上尚不完全确定，目前认为跟雌激素水平的升高有一定关系。子宫肌瘤在女性生育年龄高发，绝经后往往萎缩。
大约1/4的女性会患有大小、数目不等的子宫肌瘤。很多子宫肌瘤没有症状，不少女性都是在体检时偶然发现的。备孕期间，发现子宫肌瘤的女性比较多，尤其是想生二孩的备孕妈妈们，因为大多年龄比较大，更易遭遇子宫肌瘤。有一些女性因为子宫肌瘤生长的位置影响到宫腔，会出现经期延长、月经量增多、阴道不规则流血等症状。
那么，子宫肌瘤会影响怀孕吗？高艳娥表示，子宫肌瘤对各时期的妊娠都可能产生不良影响，具体因肌瘤的大小和生长部位不同而有所差异。如备孕时，子宫肌瘤若引起子宫或输卵管形态或功能改变，会影响受精或孕卵的运行或着床，从而导致不孕；怀孕早期，子宫肌瘤可能不利于受精卵的生长发育，引起自然流产；妊娠后期，子宫肌瘤还可能引起胎位不正、胎盘早剥、前置胎盘、早产等等。
分娩时，宫颈肌瘤或大的子宫下段肌瘤还可阻塞产道，还有一些肌瘤容易引起子宫收缩乏力，可能造成难产。子宫肌瘤还可能影响分娩后的子宫收缩，并可导致胎盘粘连等异常情况。
肌瘤直径小于5厘米 如果宫腔没变形可试孕
“虽然子宫肌瘤对怀孕有影响，但大家没必要太担忧。”高艳娥介绍说，如果有子宫肌瘤想备孕，或怀孕后才发现自己有子宫肌瘤，可以先去专科医生那里评估一下，看看自己子宫肌瘤的数量和大小，医生会告诉你是否适合怀孕。
一般来说，只要肌瘤直径小于5厘米、并且没有导致宫腔变形，就可以先试着怀孕，特别是着急怀孕的女性可以先试孕。因为如果进行子宫肌瘤剔除手术的话，为了减少下次妊娠中子宫破裂的风险，根据肌瘤的大小和位置不同，一般需要避孕几个月或1~2年才可以怀孕，而高龄孕妇妊娠并发症也会增加。当子宫肌瘤直径大于5厘米，或有好几个肌瘤，整个子宫大于怀孕时70天以上时，一般主张手术切除。但若在怀孕后才发现子宫肌瘤，即便肌瘤在5厘米以上，也可以密切观察，毕竟人工流产也会对以后的妊娠产生不良影响。
总之，如果带着子宫肌瘤怀孕，应去专科医生那里评估，医生会把有肌瘤的孕妇当成高危孕妇来管理，根据患者的具体情况，综合评估是应该先切除肌瘤还是先怀孕。临床上，有不少带瘤孕妇顺利分娩。华商报记者 卢红曼
