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冒险怀孕 女子被摘除子宫
N海都记者 陈燕燕 通讯员 朱玉
海都讯 最近，医疗新闻纪录片《人间世》引得不少人泪崩：25岁的吴莹有严重的先天性心脏病，她不顾医生、亲友的劝阻，执意剖腹产子，结果不幸离世；38岁的林琴第三次生产，大出血1万多毫升，为了保命，不得不切除子宫。
其实，这样的悲剧不少见。最近，25岁的莆田媳妇小云（化名），在红斑狼疮的活动期冒险怀孕，孕期8个月时子宫破裂，大出血5300毫升，相当于全身的血都流光了。福州市第一医院多学科专家联手，帮她剖腹产下儿子，但为了保命，她不得不切除子宫。
为当母亲擅自停药九死一生
昨日，小云还很虚弱，住在该院产科的重症监护病房，风湿科、呼吸科等多学科专家正联手治疗。
她的爱人小林（化名）说，7年前，小云就被查出红斑狼疮，医生叮嘱她，在疾病活动期不能怀孕。小云长年吃药，病情反复发作，发病时会出现关节炎、肾炎，但仍忙于创业，没过多关注身体。
几个月前，擅自作主把药停掉，怀了身孕后，她大多住在福清，产道经常出血，有时会持续一个星期，但她在不同医院产检，也不告诉医生实情，从而未得到及时处理。
1月13日凌晨2时许，怀孕8个多月的小云在酣睡中突然肚子剧痛，像刀割一样，不能呼吸，不能动弹，被送到当地医院就诊，医生发现情况不妙，让她迅速转院。
次日上午，在福州市第一医院，医生紧急给小云手术，剖腹取出孩子，但小云大出血，不得不摘除子宫。早产的男婴有没后遗症、遗传等问题，全家都很担心。
遵从医嘱 悲剧本来可以避免
“太大意了！”该院妇产科主任黄勉教授说。小云在孕前、孕中都没关注自己的身体，肚子剧痛还包车从福清赶来福州，连救护车都没叫。
当时，小云的血压骤降，医生马上安排她住进重症病房，并全院总动员，调动产科、呼吸科、心内科、麻醉科等多学科会诊后，决定立即剖腹探查。
术中，医生发现她的肚子里全是鲜血，大概已有3700多毫升。这是小云的第一胎，本来子宫破裂的几率不大，但她的子宫后壁有个破裂口，足有3~4厘米长，还在继续出血。
医生立即实施剖宫产，取出孩子，这时才发现小云是凶险性的前置胎盘、胎盘植入，而且子宫很软，呈蓝紫色，已严重缺血，不得不切除子宫保命。幸亏子宫裂口不大，胎盘刚好堵住了裂口。如果胎儿卡在裂口上，裂口会越来越大，一旦到了腹腔，就会胎死腹中！
黄勉主任说，红斑狼疮是一种可引起全身各个组织、系统病变的自身免疫性疾病，轻者会出皮疹，重者会出现脏器衰竭，甚至危及生命。活动期的红斑狼疮患者一旦妊娠，会发生流产、早产、死胎和诱发母体病情恶化的情况，因此被列为妊娠生育的禁忌症。目前，部分患者在规范治疗后，能控制疾病甚至停药，但一定要得到医生的允许后才能生育。
小云的悲剧完全可以避免，医生提醒育龄女性，一定要进行孕前检查，了解自己是否适合怀孕，怀孕后定期到正规医院规范产检，一旦发现异常，及时处理，尤其是有妊娠禁忌症的女性，要严格遵从医嘱。
