1、顺产优点: (1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件; (2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症; (3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭; (4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些; (5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。 2、顺产缺点: (1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因; (2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症; (3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等; (4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命; (5)毫无预警地发生羊水栓塞; (6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
剖腹产优点: (1)可避免自然生产过程中的突发状况; (2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛; (3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命; (4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除; (5)阴道不易受到损伤。 剖腹产缺点: (1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多; (2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多; (3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况; (4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外; (5)术后母体恢复慢,容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状; (6)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后再次分娩或人工流产带来很多危险; (7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。
从医学角度来讲,如果身体条件允许,医生更推荐自然分娩。卢巧云说,胎儿生活在羊水内,呼吸道内存在着一定量的羊水和黏液,阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压,使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和黏液得以流出,减少了新生儿羊水、胎粪吸入导致肺炎的发生。而且,阴道分娩时,胎儿头部不断受挤压,刺激胎儿呼吸中枢,有利于出生后建立正常呼吸。 从母亲的角度来看,自然分娩减少了创伤,避免了麻醉、出血等风险。卢巧云说,最关键是,剖腹产后瘢痕妊娠的隐患是最大的,也就是剖腹产后再孕,胚胎有可能种在原剖腹产子宫切口处,这样随时可能突发子宫大出血,危及生命。 不过,想要顺产,怀孕期间还有一些需要特别注意。“通常小孩6斤左右自然分娩就会比较顺利,如果体重达到8斤或以上就是巨大胎儿了,这种时候最好选择剖腹产了。”因此,卢巧云也提醒,注意控制好妊娠期间体重,正常人孕期增重12.5公斤就比较合适了,过度肥胖的就在7公斤左右。 “上世纪90年代以前,顺产是一种传统主要的分娩方式,随着麻醉技术、医疗技术的提高,人们发现了剖宫产的一些特点,选择的人越来越多,10年前,我们这里的剖宫产率估计能达到40%。”萧丽娟说,根据一些观点,认为剖宫产率在20%比较合适,“近几年来,卫生部门也在不断宣传自然分娩的科普知识,提倡自然分娩,越来越多的人已认识到顺产的好处。”[详情]