[导读]孕期发现患有子宫肌瘤的孕妈，真的不必万分恐慌，只要在孕期密切监测，定期随访胍瘤的情况即可。
当孕妈妈发现长了子宫肌瘤，这个惊吓可不止一点半点……
子宫肌瘤会影响腹中胎儿的成长吗?会引起子宫收缩吗?会给分娩带来风险吗?今天，复旦大学附属妇产科医院原峰主治医师就来给大家科普。
认识子宫肌瘤
许多孕妈妈常常是在B超检查时，才被告知自己长了子宫肌瘤。子宫肌瘤……肌瘤……瘤……孕妈妈就是这样被吓到的。
其实，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发在育龄妇女身上，所以怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少孕妈妈们必须面对的课题。
育龄女性得子宫肌瘤的概率高达20%，幸好大多数是良性的。确切病因尚未明确，有研究认为可能与女性性激素相关。
大部分的子宫肌瘤都没有症状，严重的则会有：经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀及压迫症状等。
患有子宫肌瘤孕期会受影响吗?
好消息是，多数患有子宫肌瘤的孕妇孕期不会受到影响。
怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但是发生严重并发症的情形却不多见，一般低于1%。临床观察及大多数统计证实，子宫肌瘤并不会增加早产的概率，严重合并症的发生机会非常低。
但孕妈妈们也不能掉以轻心，子宫肌瘤会随着怀孕的进行而发生变化，有些肌瘤位置会改变，有些体积会增大，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。
会影响分娩吗?
妊娠合并子宫肌瘤多可以经阴道自然分娩，但要注意，需要预防产后出血的发生。
若肌瘤阻碍胎儿下降，造成难产，应行剖宫产终止妊娠。
剖宫产能同时处理肌瘤吗?
有些孕妈妈认为可以在剖宫产时顺便处理子宫肌瘤，其实这种做法真的是相当危险哦!
因为怀孕时子宫充血胀大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖宫产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以妇产科医师一般不会做这样的建议。
给子宫肌瘤患者的几点建议
有的女性在怀孕前发现患有子宫肌瘤，便以为一定要把肌瘤治好了才能怀孕，这种想法是片面的，应根据子宫肌瘤的大小、生长部位及数量等几方面综合考虑。
由于关于子宫肌瘤在孕前的处理尚无明确的定论，仍存在争议，故以下几点建议仅供参考：
1.如果确定子宫肌瘤是导致不孕或反复流产的主要因素，建议手术剔除肌瘤后试孕。
2.对于单发肌壁间肌瘤体积大于5厘米、多发肌瘤致子宫大于10周妊娠大小、继发严重贫血者，可考虑手术治疗后受孕。
3.对于浆膜下子宫肌瘤，且数量单发、体积小者，则无需提前处理，可在医生指导下计划怀孕。
医生的话
孕期发现患有子宫肌瘤的孕妈，真的不必万分恐慌，只要在孕期密切监测，定期随访胍瘤的情况即可。
若肌瘤发生红色变性等并发症，做到及早诊断、尽早治疗，保守治疗后多能缓解。
同时，妊娠合并子宫肌瘤并不是剖宫产的绝对指征，大多数患者仍能经阴道分娩，所以患有子宫肌瘤的孕妈妈仍要树立自然分娩的信心。
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