什么是高危妊娠?
高危妊娠是指孕产妇及胎儿有较高危险性,可能导致难产或危及母婴安全。
高危妊娠的情况包括孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症、不良的环境、社会因素等。
目前对孕产妇的分类管理,采用类似气象预警一样的颜色预警分类,主要分成绿色,黄色,橙色,红色,紫色。
除了绿色是没有任何高危因素的产妇,余下四类都有不同程度的危险因素,都叫高危产妇。
高危是个笼统的定义,情况有轻有重,而且会随着孕期的各种变化而不断变化。
这里面,黄色是比较轻的,基本不会影响生育,也基本不会对生命造成危险;
橙色、红色是通过孕期检查,预测将会有较重和极重的影响妊娠、影响母婴健康疾病的存在,这两类产妇是通常定义的危重孕产妇。如前置胎盘、高龄产妇、疤痕子宫这些都是妊娠的潜在危险因素,另外一些妊娠前就有基础疾病的产妇,以及孕期出现合并症的产妇也属于高危产妇。
合并症按照严重程度排名,排在前面的是哪几种?
国内孕产妇死亡,疾病普查都是有排位的,分为产科直接原因和产科间接原因。
产科直接原因有:大出血、羊水栓塞。还有就是产科间接原因,就是本身其他内外科疾病导致了孕妇的产科疾病。
产科间接原因里面,排第一位的就是心脏病,那高血压排在后面,再排下去就是肝相关疾病。
对于危重产妇而言,很多情况下,我们还是相信,通过现在的医学技术,以及各个支撑点的帮助,还有各学科共同努力下,尽可能让她们圆母亲的梦。
吴莹的病例按照通常概率来说,死亡率是25%-50%,也是她想去拼一拼的原因。对于概率这一问题,从专业医生的角度您是如何看待的?
作为医生,我们其实不太和病人谈概率,因为意义不大,假如我告诉你是50%,那你属于哪一面呢?谁也不知道。
很多高危孕妇会在低比率和高比率之间找平衡点。我们每年看到同样类型的病人也很多,大部分是侥幸过来的。
但这种侥幸心理是不该有的,因为谁也不知道会落在哪个范围里边。像吴莹的案例就是一件非常遗憾的事情。
对于即将怀孕的准妈妈有哪些建议?
首先,每个孕妇都规范定期到医院做定期保健。其次,听从医生的指导,进行规范的检查治疗和处理。第三,接受规范的孕产宣保知识宣传。
林建华还提到:《人间世2·生日》播出以后感受到的一个最大的变化是,临床中遇到的准妈妈们依从性更好了。她们不再觉得医生总是危言耸听,也不再抱着冒险的心态去生产。
或许这就是科普的价值所在,或许我们无法最终决定一个人面对生命的选择,但却希望这种选择是“知晓”之后的选择。
生命值得尊重,而“知晓”的理性光辉不应该在制定生命有关决策的时候缺席。
《医典人间》是一档以“有温度的专业医学科普”为定位的系列科普短视频,由腾讯医典和《人间世》团队共同制作。
该系列短视频共8期,每期约5-8分钟,由一位节目中的专业医生出镜,针对观众最为关心的病症和话题进行科普解读,如高危妊娠如何决策、阿尔茨海默病早期发现、儿科家庭护理等话题,希望以此帮助人们减少恐慌,少走弯路,更有效抵御疾病。