本文为环球网校搜集整理“子宫收缩过强的诊断及处理-2018年临床助理医师考试辅导精华”,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会不定时更新相关内容。
点击立刻获取2018年临床助理医师考试重点
相关推荐:历年临床执业助理医师高频考点汇总
(1)协调性子宫收缩过强
1)急产:宫缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频,经产妇多见。产道无阻力,宫口迅速开全,宫口扩张速度>5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产妇),总产程<3小时结束分娩。
2)病理缩复环:伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫,可出现病理缩复环甚或子宫破裂。
(2)不协调性子宫收缩过强
1)强直性子宫收缩:
①几乎均由不适当地应用缩宫素,或对缩宫素敏感,以及胎盘早剥血液浸润子宫肌层等外界因素异常造成;
②子宫强力收缩,宫缩间歇期短或无间歇;
③产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按?‘
④胎位触不清,胎心听不清;
⑤有时可出现病理缩复环、肉眼血尿等先兆子宫破裂征象。
2)子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松。
①产妇持续性腹痛,烦躁不安;
②宫颈扩张缓慢?‘
③胎先露部下降停滞;
④胎心时快时慢;
⑤狭窄环形成:阴道检查在宫腔内触及不随宫缩上升的较硬无弹性的狭窄环。
3.子宫收缩过强的处理
(1)协调性子宫收缩过强:有急产史的孕妇,应:
①在预产期前1~2周应提前住院待产;
②临产后不应灌肠;
③提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备;
④胎儿娩出时,勿使产妇向下屏气;
⑤产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,有撕裂应及时缝合;
⑥未消毒接产给予抗生素预防感染。
(2)不协调性子宫收缩过强:
①强直性子宫收缩应及时给予宫缩抑制剂,仍不能缓解强直性宫缩,应行剖宫产术;
②子宫痉挛性狭窄环应停止阴道内操作及停用缩宫素,给予镇静剂;
③子宫痉挛性狭窄环仍不能缓解,宫口未开全,胎先露部高,或出现胎儿窘迫征象,均应立即剖宫产。
编辑推荐:
2017年临床执业助理医师考试真题及答案汇总
临床助理医师考试笔试题库最后冲刺试题汇总
临床助理医师考试复习常见疑难问题专业解答汇总
以上就是环球网校为您整理的临床助理医师考试关于:子宫收缩过强的诊断及处理-2018年临床助理医师考试辅导精华,更多考试资讯及备考辅导,请大家关注环球网校临床执业助理医师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问,请登录临床执业助理医师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流!