原标题：子宫肌瘤变性≠恶变
深圳大学总医院妇产科主任、教授 吴雪清
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。有些女性发现，体检报告提示“子宫肌瘤变性”，这是不是意味着肌瘤已经恶变？
肌瘤变性是指肌瘤失去了原有典型的漩涡结构。子宫肌瘤的变性包括很多种：最常见的是“透明变性”，还有好发于妊娠期的“红色变性”，老年妇女多见的“钙化”，以及生长较快肌瘤的“囊性变”等。所有上述变性都属良性，虽然常常会因症状需要治疗，但并非恶性变化，无需过度担心。真正的子宫肌瘤恶变称为肉瘤样变，较少见，几率仅为0.4%~0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者，绝经后妇女肌瘤增大应警惕恶变可能。
由于没有明显症状，子宫肌瘤大多在体检时发现，是否会引发其他症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状、下腹坠胀、腰酸背痛等。
如果查出子宫肌瘤，包括出现子宫肌瘤变性，都不需要过多担心。无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，因为绝经后肌瘤多可萎缩，令症状消失。只要保持心情愉悦，避免过度疲劳、熬夜，清淡饮食，不服用富含“激素”的食物和药物，每3~6个月随访一次即可。如果出现症状，可考虑进一步治疗。中药治疗多以活血化瘀为主，西药治疗不应长期使用，一般用于术前准备或提前进入绝经期。当肌瘤导致月经过多，继发贫血；有不可耐受的下腹痛；出现尿频、便秘等压迫症状；引发不孕或反复流产；疑有肉瘤变时，建议积极手术。
