更年期月经不规律 未必正常
张君(化名)今年28岁，提起“大姨妈”，张君是又爱又恨。“自从23岁那年，每次来月经都会肚子疼，小腹就像有人在使劲儿撕扯，全身冒冷汗，有时还会吐，只能躺在床上。”更严重的时候，她曾被同学送到医务室打吊瓶，“好几次就快晕厥了，把同学都吓得不行。”
张君一直以为是体质不好导致，并没有去医院详细检查。直到工作前，一份详细的体检报告显示，她患有卵巢巧克力囊肿，目前一直在吃中药调理。
如今周围耳闻的月经病似乎很多，其实，月经病是任何一个时代都存在的问题。济南市妇幼保健院妇女保健科主任医师许俐说，正常的月经周期应该是28天加减7天，经期为3-5天，7天以内都算正常，出血量为20-80毫升。不过，偶尔超出规律范围也不必惊慌，连续3个月异常则需要就诊。
“不少女性会因月经量减少来看病，其实随着年龄的增长，月经量是波动的，只要不是太少，也没有其他不适，一般没有问题。”山东省中医院妇科副教授张丽娟说。
对于青春期女性来说，由于卵巢功能发育不完善，月经初潮后的一两年时间内，出血量少、周期不规律等都是正常现象，可以不必过于担心，但是，如果初潮两年以后，月经还是没有达到规律状态，就应到医院就诊。更年期后，随着卵巢功能退化和激素水平的变化，月经也会有一定的波动，但是，更年期女性如果月经出血量大，容易导致子宫内膜增生，长此以往存在癌变的可能，因此，更年期月经不规律也不尽然正常。
体重下降超10%影响月经
虽然“大姨妈”定期光顾让人不舒服，但若“大姨妈”不来或久“住”不走更使人担忧。许俐说，首先应排除器质性病变，例如子宫肌瘤容易导致月经周期短、经期延长、出血量大;对于育龄期女性来说，还应排除怀孕、宫外孕、先兆性流产等原因引起的出血。若检查也没有发现明确病因，西医一般认为月经病是卵巢功能引起的。
张丽娟表示，在中医看来，月经是否规律主要受外感、情志、生活和体质四个方面的影响，外感主要是指外感寒邪热邪，特别是在月经前及经期，受凉容易导致痛经，因此冬天女性痛经要相对更多一些;情志则主要影响月经周期，例如发怒、紧张、焦虑等情绪，都会导致经期提前或延后。
生活方面影响较大的有饮食、药物、劳累等方面。张丽娟介绍，暴饮暴食或者过度节食都会影响月经，通常，体重下降超过10%时就会影响月经，“现在不少年轻女性经常使用减肥药和紧急避孕药，导致不来月经或者不正常出血，临床中比较常见。”张丽娟表示。
中医把人的体质分为九种类型，而不同的体质也会影响月经运行，例如体质阳虚的人对寒凉更敏感，容易受到寒邪影响导致痛经;气滞型体质性格上较为急躁，在经前经期容易感到乳房胀、肚子胀、痛经。
