《名医亲自答》实录：一个月一次的痛，你真的了解大姨妈吗？
都说上帝忌惮女人的力量，所以给她们设定了一个每月持续掉血的debuff。大姨妈，妹子们每个月都必须要面对这么一个让人“牙咬切齿”的坏亲戚。各位妹子们，关于月经，你们究竟了解多少？大胸妹邀请到了北京大学国际医院妇产科部生殖医学中心的副主任医师刘媛琴老师，一起聊聊关于大姨妈的那档子正事儿。
网友：我每次月经来的前夕就会长痘痘，这是为什么呢？
专家：长痘痘这个问题相信很多女孩子都很烦恼。在从排卵后至月经期前的一段时间内，体内雄激素的含量或雄激素与雌激素的比例相对较高，导致皮脂腺活性会相应增强，因此容易造成青春痘的加重。并且月经前毛囊皮脂腺导管最小，皮脂分泌易受阻，从而致使月经前青春痘加重。也有的女性经前青春痘加重是因为雌二醇降低，睾酮(雄激素)/雌二醇比值升高，使得睾酮相对升高。另外，经前紧张、烦躁失眠等表现，也是诱发或加重青春痘的原因之一。如果痤疮严重，同时有月经失调，建议去医院行性激素检查，除外高雄激素血症。
网友：很神奇，同住一个宿舍的女孩，来月经的时期会越来越接近，这是为什么呢？
专家：我也听过很多女孩子说过，特别是住宿的女孩子，这种现象最为普遍。对于这种现象，目前还没有合理的解释。许多研究显示，这种月经的同步化与相处时间的多寡有关。国外曾有一个著名的试验：研究者搜集一些周期规则妇女腋下的汗液混合酒精给实验组的女性闻，另外只拿酒精给另一组女性闻。经过数个月后，那些闻过汗液的妇女在给汗液妇女月经周期来的三天以内也都分别来了月经，而另一组未闻汗液的则没有。因此推测女性身体会随着生理周期释放不同的化学物质，从而触发其他妇女的月经周期。
网友：来了月经，能正常洗澡吗？护垫很快就脏了，多久换一次最合适呢？
专家：月经时个人卫生是很重要的，可以洗淋浴，不要洗盆浴，而且要注意保暖避免受凉。护垫多久换一次还要看月经量的多少，经量多就要勤换，经量少也不能时间太长，时间长了会有很多细菌的不利于身体健康。
网友：痛经的原因是什么？为什么有的女孩每个月痛的打滚，有的女孩却没有那么感受强烈？
专家：相信很多女孩子都被痛经困扰过。痛经分为原发性和继发性，前者生殖器官没有器质性疾病的痛经，后者是盆腔器官器质性疾病引起的。原发性痛经与子宫内膜释放前列腺素有关，引起子宫过度收缩，子宫压力过高，子宫收缩的频率和强度增大，收缩呈不协调性及不规律性等，同时还受到精神、神经因素的影响。继发性痛经多见于子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄、宫腔粘连等疾病。
为什么有的人痛，有的不痛？每个人的情况不一样，子宫内膜分泌的前列腺素多少不一，前列腺素受体数目也不一样，对前列腺素的反应性也不同，还有就是有的人合并有盆腔疾病，这样的人就会痛经。
网友：刘老师你好我想问一下针对痛经的止痛药会有什么副作用吗？
专家：一般轻度的痛经以精神心理治疗为主，休息、保暖。严重的影响到工作和生活的还是有必要吃一些镇痛药改善症状的。只要不是过量用药，一般不会有太大的副作用。可以选择一些非麻醉性镇痛药，还可以选择前列腺素合成酶抑制剂，或者口服避孕药抑制排卵都可以缓解痛经。
网友：红糖水、生姜水还有红枣汤这些东西 真的能够缓解痛经吗？
专家：如果一直被痛经困扰，只靠喝红糖水是不靠谱的。红糖水不可能对所有的痛经有效，针对各种疾病引起的继发性痛经，红糖水不可能产生任何疗效，必须经过正确的治疗，在药物或治疗方式的干预下治愈疾病，才能真正摆脱痛经。而针对功能性痛经，红糖水则因人群体质的不同而产生或多或少的缓解疼痛效果。
网友：来月经的时候不仅肚子疼，还经常牙疼，这正常吗？
专家：月经期牙痛是由于经期前后雌激素水平变化较大 ,孕激素和雌激素的比例容易失去平衡 ,雌激素刺激牙龈组织内的特殊受体 ,造成牙髓和牙周膜血管扩张、瘀血及肿大 ,进而压迫其中的痛觉神经末梢而诱发牙痛。月经期牙痛一般无需特殊治疗 ,要注意经期卫生和休息 ,保持精神愉快 ,避免情绪波动 ,不吃生冷、过热、过硬、粗糙和辛辣食物 ,牙痛明显时 ,口服复合维生素B ,可缓解疼痛。
网友:每次来姨妈都有血块儿，有时七天有时五天，七天居多
专家：这种情况可能属于月经过多，需要注意是否有器质性的疾病，比如是不是合并子宫肌瘤，子宫内膜息肉等，最好去医院检查一下，如果没有器质性疾病的话，可以借助一些药物来减少月经量。
网友：月经前后头疼，有的人还会口腔溃疡，是什么原因？
专家：这个跟雌性激素的分泌有关，来月经前孕激素会有一个下降的过程，对激素水平比较敏感的人会有影响。注意饮食上要吃清淡一点，不要吃辛辣食品。
网友:刘医生，每次来月经，血都很粘稠，伴有血块，是什么原因
专家：这个还需要视情况定，最好到医院检查一下，月经粘稠的判断比较主观。如果月经量是正常的，没有明显痛经，月经周期也是规律的就没有太大的问题，有特殊情况还要尽早去医院检查。
网友:痛经实在太痛苦了，寝食难安，喝热水什么的完全不管用，有没有什么好的办法能缓解这种疼痛呢？
专家：对于严重的痛经一定要及时去医院检查，结合病史、查体以及辅助检查明确诊断除外器质性病变。如果是妇科疾病引起的痛经一定要针对原发病进行治疗，原发病好转后痛经自然会有所缓解。
网友:月经周期特别长，40-50一次，每次时间不规律，正常么
专家：一个正常的月经周期一个是21-35天之间，超过35天叫做月经稀发，那你就需要找找原因了。一般常见的是内分泌紊乱造成的，比如多囊卵巢综合征，甲状腺功能减退等造成的。
网友:姨妈来了也就算了，要来不来最痛苦，怎么破？口服雌激素？
专家：月经不来需要查原因，闭经的原因很多，卵巢性的、子宫性的、下丘脑性的、垂体性的，要查出原因，有针对性的治疗，单纯使用雌激素是没用的。
网友:来了月经不要沾冷水是真的假的？为什么呀？
