高芹粉丝01：基本情况：年龄28，备孕1胎，备孕中
月经情况：周期不规律，经常闭经，吃药促了会来，月经量6-7天，颜色正常，经期症状无
既往：孕1次，11周时没保住引产了。引产三个月到现在月经还没来。目前在吃补佳乐和地区孕酮片。
在医院已经诊断为：多囊，有胰岛素抵抗。在吃二甲双硅治疗。
目前做的备孕相关的检查：激素六项都正常，有中度宫靡。
老公情况：没有检查过精子问题1：已经引产后三个月，可是都没来过月经，什么时候可以开始备孕？
1、关于备孕：一般情况下，早孕期流产如没有不适，3次正常月经后就可以“备孕”。我说的备孕，不是刻意为之，而是不避孕即可。
2、关于月经：你以往周期不规律，经常闭经，并且医院已经诊断为：多囊，有胰岛素抵抗。可按PCOS进行治疗。即调整内分泌，促排卵。你可先去医院看看，做B超，了解一下内膜情况。
3、关于流产：一次这种情况，可能仅是意外，建议怀孕后加强保胎（去医院告诉医生你又一次胚胎停育的病史）。如再出现同样情况，如需清宫，建议行胚胎绒毛染色体检查 。
4、如有两次以上胚胎停育，可考虑进行有关流产的系统检查。
患者01： 我现在患的是巧克力囊肿，之前只有一个，逐渐增长到三个，现在想做试管婴儿，请问巧克力囊肿在试管婴儿胚胎着床的过程中有什么负面影响吗？ 如何改善子宫环境、卵巢功能，提高试管婴儿成功率？
山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生：
你提到这些问题都很专业，也很切中要点，对这些问题，科学家也很郁闷，正在做研究。但这些问题对你没有太大意义，你不是做科研。我知道你很想知道到底问题出现在那里，医生能不能有好的解决方法，希望下一次能成功。
其实，这是医患双方共同的愿望。愿望不是现实。尽管如此，我希望把你的问题交给医生，让医生结合你的具体情况分析，提出意见。
我主张患者要明明白白看病，就诊时充分与医生沟通，如有疑问，请不要走开，问清楚再走。如果出了门又出现了新的疑问，不妨回来再问。我不希望我的患者走出诊室时稀里糊涂，不明不白。同时，我也希望患者不要把自己逼成医生。
对于你不成功的原因主要有以下几点
1.你已35岁，年龄相对大些。在影响试管婴儿成功率的因素中，年龄是一重要因素。你每次取卵不多，即与年龄有关。
2.相对输卵管因素造成的不孕，内异症的成功率相对稍低，这与内异症的病因，病理有关。目前，有些问题尚不明了，无绝对有效的解决方法。
3.你三次试管，每次治疗方案不同，说明医生在做努力，努力寻找一个适合你的，能成功的方案。最后一次HCG显示妊娠，说明努力是有效的。当然，最后的结局（流产）对你没有意义。
我想对你说的是，如你的条件允许继续治疗，建议你尽快开始新的治疗周期，再给你自己一次机会，再给医生一次机会。
本文为原创文章，作者是山东大学附属生殖医院生殖中心高芹医生，8月18日高芹医生的第一期粉丝微课堂《当备孕遇上输卵管疾病怎么办》直播和答疑。请加入我的粉丝群（可长期免费收听课堂和答疑）添加微信号beiyunyisheng。
讲课提纲
1、哪些输卵管疾病会影响备孕？
2、盘点输卵管的检...查方法？
3、输卵管不孕的治疗？
