读者问:我经常月经延后,有时甚至延后一个月。下决心要去看医生时,月经周期又正常了,这样有问题吗?每次月经延后,我就很担心是不是怀孕了,坐立不安。怎么办?还有人说,如果没什么其他问题,月经次数少的人老得慢,更年期到来也会迟一些,是好事情,是这样吗?
生没生过孩子要区别对待
市中心医院副主任医师严育宏表示, 月经周期改变的因素很多,有可能是身体劳累、精神紧张引起;也可能是药物引起;黄体功能不好的人,也会月经不调。对于未曾生育和已经生育的女性来说,月经延后的问题要区别对待。月经由排卵引起,月经周期和卵巢周期一致,没有月经要么是没有排卵,要么是子宫内膜过薄,都会引起不孕。因此,还有生育需求的女性要引起高度重视。
而好多女性生了孩子后子宫内膜变薄、卵巢功能变化,再加上哺乳期、环境因素等的影响,会出现月经量减少或者延后的症状。对于没有再生育需求的女性来说,如果排除器质性毛病,偶尔的月经周期变化可不必理会,放松心情,调整作息就能好转。如果月经老是不来或者一直延后,要小心内膜病变。
长期服用吗丁啉会改变月经周期
市人民医院妇科主任医师沈晓露介绍,药物对月经的影响也不能忽视。服用一些激素类药物、精神类药物,也会导致月经周期改变。还有很容易被忽视的胃药,也会导致月经周期的改变。比如吗丁啉能抑制人体中枢多巴胺受体,会使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,促性腺激素和促皮质激素分泌也会相应减少,进而导致停经或排卵延迟等,长期服用吗丁啉会改变月经周期。因此,月经周期改变的患者在就诊时要和医生详细说明最近的用药情况,不能盲目觉得无关紧要而忽略。
一般来说,因为这类药物影响导致的月经周期改变在停药后很快能够恢复。
现在市场上号称可以调整内分泌、进行卵巢保养的保健品和保健方法很多,许多并没有科学依据。沈晓露建议,对于怀疑内分泌因素引起的月经不调,可以上生殖内分泌专病门诊寻求医生帮助。
月经周期长短,和更年期早晚无关
有些人传说月经周期28天的人比月经周期35天的人更年期要来得早,主要是从少排卵的角度出发,因为女人一生中排出的卵子总数是固定的。但是实际生活中,我们大可不必担心卵子会用完。其实卵巢中存在着大量的始基卵泡,是卵子的后备力量。虽然每个月经周期只排出一颗卵子,但是,每个周期实际被闭锁的卵泡却有好几个,这些被闭锁的卵泡当中,只有一个最终成为优势卵泡,达到成熟,排出卵子,其余几个就都自行退化了。所以女性一生中要排出的卵子只占总卵泡数目很小的一部分。因此,如果月经周期比别人稍微短那么几天,大可不必担心会因此早衰。每个人的黄体期是固定的14天,周期短几天,只是说明卵泡成熟得更快一些,只不过可能比别人多排几十颗卵子而已,卵巢还是有这家底的。不过,若因为手术、药物等因素影响,使得40岁以前就造成卵泡衰竭,从而导致卵巢早衰,会引起各种更年期症状提早出现。
并且,人到一定年纪,即便是卵泡还有,但是质量也会下降,也不能有效刺激卵巢分泌雌激素,更年期该来还是会来。延缓更年期到来、提高更年期的生活质量,最有效的方法就是作息正常不超重、提早储存骨本基金、补充天然的雌激素标,必要的时候在医生的指导下补充一定的激素。