月经中总有血块，是不是有问题？

月经中有血块通常是正常的
月经血通常是暗红色，除了血液之外，里面还有子宫内膜碎片，宫颈粘液和脱落的阴道壁上皮细胞、前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。因为纤维蛋白溶酶的存在，人体的血液一旦离开血管，就会在酶的作用下发生凝结。
月经带血块有两种情况：
1. 当月经量较大时，血流速度快，血液从子宫腔内流出后，如果没有及时地渗透到卫生巾上，在宫腔或者阴道内积聚后就会发生凝结，形成血块。
2. 由于长时间久坐，子宫位置过度前屈或者后屈，导致经血流通受阻，长时间在阴道内潴（zhū）留，从而形成血块，这种体验估计很多女性都有过。
换句话说，大部分人在卫生巾上看到的血块，就是身体里自然流出的血，自然凝固成的血块。
出现大量或大块血块需要就医检查
如果出现了大量血块，甚至伴有月经过量引起贫血、严重痛经等现象，这就很可能是出现问题了。
常见的疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等，需要及时到医院去做检查，然后对症治疗。
医生判断月经是不是正常，还要看月经周期和月经时间、月经量，并不是只通过是否有血块来判断。
[1]谢幸.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社, 2018.
[2]Corrine K Welt,MD. 正常月经周期的生理学. UpToDate临床顾问. (Assessed on 2019-02-17).