本报讯 （记者莫冠婷 通讯员林惠芳、彭文斌）上周，广东省妇幼保健院接收了一例4岁女童阴道受伤的病例。来自广西的张姨带着4岁的女儿小倩到医院就诊，张姨告诉医生小倩阴道流血1个多月了，但她否认有阴道异物和性侵史。由于在当地医院多次就诊未能明确病因，因此前来广州就诊。医生为小倩进行CT检查后，在宫腔镜指引下竟然发现粉笔头、橡皮泥、塑料片等4件异物藏于阴道内。专家提醒，女童阴道异物可出现不同程度的阴道流血、分泌物增多等症状，严重者可影响生殖器官的发育。当发现幼女出现阴道出血或排液，或有异物遗留在阴道的可能，应该
原标题：女童阴道出血排液 警惕异物伤害
对幼女阴道异物的诊治，宫腔镜具有镜下取物方便、无损伤、可靠等优点
本报讯 （记者莫冠婷 通讯员林惠芳、彭文斌）上周，广东省妇幼保健院接收了一例4岁女童阴道受伤的病例。来自广西的张姨带着4岁的女儿小倩到医院就诊，张姨告诉医生小倩阴道流血1个多月了，但她否认有阴道异物和性侵史。由于在当地医院多次就诊未能明确病因，因此前来广州就诊。医生为小倩进行CT检查后，在宫腔镜指引下竟然发现粉笔头、橡皮泥、塑料片等4件异物藏于阴道内。专家提醒，女童阴道异物可出现不同程度的阴道流血、分泌物增多等症状，严重者可影响生殖器官的发育。当发现幼女出现阴道出血或排液，或有异物遗留在阴道的可能，应该及时就医。
“幼女阴道异物在发生的当时和短时间内多数无任何痛苦，往往是阴道出现排液后，才引起家长注意。”广东省妇幼保健院妇科陈伟芳主任医师介绍道，未成年女性的生殖器官发育不成熟，阴道上皮薄、皱襞少、伸展性小，且其雌激素水平低，阴道上皮细胞缺少糖原，阴道pH值偏高，自然防御功能差。因此，当出现异物刺激时极易感染。但由于幼儿无知、恐惧等不敢告知父母，所以在家长带过来就诊时多数不能准确地提供病史。
陈伟芳表示，阴道异物存留时间过长可导致阴道流血、反复感染、肉芽组织增生等各种并发症。而且，异物随阴道黏膜炎症的产生,有被阴道壁包埋的趋势,严重者可致阴道粘连、狭窄，甚至造成尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘。所以，早期诊断、及时取出是防止异物存留导致并发症的关键。
“目前在不发生任何副损伤的前提下取出异物及诊治幼女性生殖道疾病，临床上仍较为棘手。”陈伟芳说，“而宫腔镜具有暴露良好、视野清晰、镜下取物方便、无损伤等优点，因此我们尝试将微创宫腔镜用于儿童疾病诊治，不但对幼女阴道异物的诊治提供了简便有效的手段，也为小儿阴道不明原因流血流液诊断病因提供了有效可靠的方法。”
陈伟芳提醒，当遇到阴道出血或排液的幼女，应考虑有异物遗留的可能性，尤其是顽固性外阴、阴道炎，久治不愈者更应引起注意。此外，家长应该正确引导幼女，不穿开裆裤，避免阴道异物的发生。
