易女士44岁,因“合房后下体出血”到医院就诊,经宫颈活检病理确诊为宫颈鳞状细胞癌。因病灶较大,直径达6厘米,病灶侵入穹窿及阴道黏膜,分期较晚,无法进行手术。随后,患者抱着试试看的态度到天津医科大学第二医院就诊。妇科主任尹利荣教授、米淑玲主任医师、郭素杰副主任医师经过对患者详细查体、综合分析各项辅助检查结果,进一步确诊为宫颈鳞状细胞癌(中分化)ⅡA期。
专家们经过缜密分析和评估认为,患者病情严重,癌细胞侵蚀范围大,如果直接手术,可能无法彻底清除癌细胞,还可能损伤膀胱,导致大出血,威胁患者生命。因此,只有采取先期辅助性治疗,才有可能进行手术。妇科与肿瘤科专家一起为患者制定出个体化治疗方案。先用选择性经髂内动脉栓塞化疗术,向瘤体供血动脉区域内注射顺铂,联合静脉化疗。两周后,患者复查显示瘤体较前缩小且局限,周围组织韧带情况较前好转,肿瘤标记物较治疗前降低,具备了进行手术的条件。手术选择了广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,彻底切除了病灶并清扫淋巴组织。手术后病理证实无病灶残留,手术取得圆满成功。
天津医科大学第二医院妇科主任尹利荣教授介绍,宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,主要由人乳头瘤病毒感染引起,近年来发病率有升高及年轻化趋势。定期妇女体检能发现人乳头瘤病毒感染,抗病毒治疗就可预防宫颈癌的发生。宫颈癌早期患者可采取手术治疗,但部分晚期患者可能会失去手术机会,只能进行姑息治疗,降低了患者的生存率。我院妇科通过采用先期选择性经髂内动脉栓塞化疗联合静脉化疗,可缩小病灶,为患者赢得手术治疗机会,延长患者生存期,并提高患者的生活质量。新报记者 邱琳荃 通讯员 杨洪雨