不少女性认为阴道冲洗是一种保洁时尚，是良好的卫生习惯。据估计，仅美国就约有二千万妇女进行阴道冲洗，非洲和亚洲，也很普遍。阴道冲洗究竟有无必要？频繁冲洗是利是弊？是妇女关心的问题，也是医学研究的课题。
其实阴道冲洗弊大于利，因此阴道内存在着微生态体系的内环境，这种阴道内环境是由微生态菌群及其代谢产物、雌激素和阴道内酸碱水平相互关联而构成的，这种生态体系只要正常维持和运转，其结构和功能就保持平衡，人体处于健康状态。阴道微生物菌群主要栖居在阴道四周侧壁粘膜、皱褶中，其次在穹窿和宫颈处。健康妇女阴道排出物中，每毫升活菌数为100万~1亿个。目前公认的阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，是正常阴道的常住菌，其数量之多可达每毫升8000万个，其功能主要是维持阴道的庞大生物群，不受外来菌的侵袭和占领，可以说是阴道健康的“卫士”。所以医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度，判断阴道自洁作用。对每个健康人来说，其阴道菌群的种类、数量、比例和分布是衡定的。可伴随你终生。这也是长期适应、进化过程中形成的，起到生理的调谐和协同作用。
阴道冲洗液破坏自洁功能，有学者调查了40名健康育龄期妇女92.5%都有乳酸杆菌，而更年期妇女则仅有60%有乳酸杆菌。如果经常使用阴道冲洗清洁液冲洗阴道，乳酸杆菌就会更低了。冲洗阴道是将阴道的正常菌群破坏和杀灭，破坏了阴道的生物屏障，使健康“卫士”失去作用，从而引起阴道菌群失调和阴道炎。所以保持阴道生态平衡尤为重要。
学者分析３０年有关妇女阴道冲洗的报道，结果发现每周冲洗一次或一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险就越大。美国报道，用阴道冲洗液冲洗阴道的妇女，比不用阴道冲洗液冲洗的妇女盆腔感染危险率增加73%。这是由于冲洗液破坏了阴道的自洁作用，使外来菌或过路菌占领，产生阴道菌群失调后，导致了病原菌乘虚而入，沿宫颈上行至子宫和输卵管，引发盆腔感染，产生一系列症状。美国另一项调查发现，75%的妇女在一生中至少有一次阴道念珠菌感染史，在18~44岁妇女中的发病率每年为21%，其中有67%的感染是由于使用了抗生素引起的。为此，妇女没有必要做阴道冲洗。
冲洗阴道增加性病和不育的发生
按习惯或误导在不洁性交以后，大都用商品冲洗液冲洗阴道，一是防止受孕；二是怕传染上性传播性疾病。可医学调查结果恰恰相反，印尼的医生曾对599例产前门诊妇女进行分析，结果经常使用商品冲洗液进行阴道冲洗的妇女比从不使用冲洗液冲洗的妇女，性传播疾病的危险率反而增加，但在性生活后用清水冲洗阴道则与盆腔感染无关。这项调查正好说明，使用冲洗液后破坏了阴道的酸碱度（pH），一般正常女性阴道酸碱度4.0~4.6，只有在这种酸碱度中则有利于乳酸杆菌生长，如果改变其酸碱度，乳酸杆菌则不生长，其它致病菌必然会急剧生长，所以性传播性疾病的感染率增加。同样，用清水冲洗则不会引起感染，是因为清水没有改变阴道的酸碱度，也不破坏阴道正常菌群，所以，不会引起盆腔感染。
美国学者观察，848位己婚和经产妇女的结果发现，用阴道冲洗液冲洗阴道的妇女，每月降低了预期妊娠的30%，年轻者较年长者降低更明显，其原因还可能是改变了阴道的酸碱度和阴道的微生态环境，导致了其它病原菌的繁殖生长，如支原体、衣原体、加德纳氏菌、霉菌等的生长，发生不同程度的炎性反应，甚至某种疾病的发生，导致不育症。
推荐清洗外阴方法
笔者调查，在门诊妇科患者中，霉菌检出率为40%左右，可见发病率之高。追其原因，有80%就是因为每晚洗涤外阴的方法不当造成。传统上或是习惯上来说，几乎100%的妇女常常是将洗涤后的擦巾，搭在阴暗潮湿的卫生间，由于阴暗潮湿、通风不佳，擦巾不能干燥等条件，恰恰适合霉菌生长。第一天洗完后，就搭在卫生间，第二天晚上洗涤后又拿起昨天用过的擦巾，擦拭外阴，这样就会将擦巾上残留的和生长的霉菌，又传染到外阴，随之进入阴道，因此，可以反复引起念珠菌性外阴阴道炎，而且也可能是久治不愈，追其祸根是那条洗不净、晾不干的擦阴毛巾作怪。为此，推荐煮沸温水洗阴法，取得较好的效果。
作者介绍：
王红、主任医师、北京天伦医院妇科学术带头人、获得第8届国际宫腹腔镜研讨会“金刷子”奖、北京医师协会妇产科专科医师分会理事。擅长治疗：从事临床妇科工作近30年，近10余年致力于妇科微创技术及不孕不育研究，提出并推广保留子宫的腹腔镜下多发性子宫肌瘤、子宫肌腺瘤剥除术;保留卵巢的卵巢囊肿、卵巢瘤剥除术;宫腹腔镜下保留输卵管的输卵管造口术、吻合术、复通术、输卵管子宫置入术，自体移植术及各种畸形矫正术;创新并推广了宫腹腔镜十大技术等。现已成功完成手术万余例，为众多不孕不育家庭带来了福音。
