■新快报记者 梁瑜 实习生岑诗舟 通讯员吴亮军 丁琪萱
作为女人，生来就比男人有更多难言之隐，阴道炎正是常见的一种。有的炎症更是反复发作，难以彻底治愈，很多女性都已“久病成医”，每次复发都自己买药处理。专家提醒，阴道炎症分很多种，有时甚至会合并感染，自己的判断可能存在偏差，用药张冠李戴，延误病情。因此，出现症状最好到医院进行检查，在医生指导下用药。
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擅自断症可能误用药
黎小姐今年5月时得了念珠菌性阴道炎，痒得坐立难安，到医院后，医生发现她外阴都是抓痕。用了医生开的药，本以为此后太平无事，谁知到了7月病情复发。她以为这次又是念珠菌在作怪，但自己到药房买同样的药用了整整两个疗程却仍不见效，于是8月时又到药房买达克宁，用完还是无效果。反复折腾无效后，她这才再到医院检查，发现是念珠菌性阴道炎与细菌性阴道病合并感染了，用了治念珠菌的药，细菌性阴道炎还在，外阴依然瘙痒。
广东药学院附属第一医院妇产科副主任医师李筠表示，女性阴道炎主要有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎三种，另外还有老年性阴道炎和幼女性阴道炎。这些阴道炎均可表现为外阴瘙痒，不同的是白带的表现：念珠菌性阴道炎的白带是白色豆腐渣样，滴虫性阴道炎则有稀、泡沫样白带，细菌性阴道炎有奶酪状的黏稠白带，有腥臭味。三种常见阴道炎的治疗方法各不相同，乱用药的结果可能就是：用于治念珠菌性阴道炎的药，用在了滴虫性阴道炎上，不但治不好，还越治越严重。
有时甚至会有合并感染的可能。有的人会发现自己的白带呈豆腐渣样，但检查结果却是念珠菌性与细菌性混合，这提醒我们自行判断可能存在遗漏。有些女性常常自己买药处理，拖到无法治好才去医院，但用过药后，白带就会显示正常，此时再到医院，医生也难以判断，只能等下次月经结束再作检查，大大延误治疗时机。因此，一旦发病，最好尽快找医生诊断炎症类型，对症治疗，以避免很多不必要的痛苦。
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阴道炎用药须用足疗程
很多女性感觉阴道炎很容易反复发作，治了好，好了又犯，煎熬难受。
“常见的生育期三类阴道炎中，念珠菌阴道炎最容易复发，也最难治，其中有约10%的患者会反复发作。”李筠指出，这和广东地区环境比较潮湿，利于念珠菌繁殖生长有关，另外，不规范用药也是一大原因。念珠菌性阴道炎的治疗药物，有的7天为一个疗程，有的4天为一个疗程，剂型不同，治疗时必须根据医生指导用完整个疗程。“不少病人用了两天觉得不痒了，就自行停药了，而实际上，这种药一个疗程可能需要用7天。”李筠称，用药时间不够，念珠菌死灰复燃，很容易复发。
虽然，滴虫性阴道炎的复发几率并不如念珠菌性阴道炎，但是，它的治疗用药也很讲究，那就是必须夫妻同治。“滴虫不像念珠菌，它本身不应该在人体内存在，不感染不会有滴虫性阴道炎，而且具有传染性，可交叉感染，因此，夫妻同治是必须的，否则妻子治好了，又通过同房从以前被感染的丈夫身上再次传染了。”
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首选局部外用药
“念珠菌性阴道炎可以用高锰酸钾坐浴治疗吗？”网络上不少人提出这样的疑问。明显地，她把阴道炎用药弄混了。高锰酸钾是酸性的，用在念珠菌性阴道炎只会越用越严重。
李筠告诉记者，念珠菌是真菌的一种，是条件致病菌，即其本就存在于人体内，在人体免疫力低下时，念珠菌占了上风，才会发病。因为念珠菌喜欢酸性环境，过去，对付念珠菌会用碱性的小苏打水，但现在认为，用小苏打水这种碱性药来杀菌，会导致菌群不平衡，应该以恢复正常阴道菌群、抑制真菌增长来治疗，才能获得较好的效果，现在多是外用硝酸咪康唑、克霉唑等，有的严重或反复发作的念珠菌性阴道炎，也可在医生指导下口服氟康唑，初次发作的人只要口服少量氟康唑即可痊愈。
至于滴虫性阴道炎的滴虫，喜欢的是碱性环境，因此，过去人们用酸性的高锰酸钾坐浴来治疗。李筠比较推荐用甲硝唑的阴道栓剂或口服药片来杀滴虫，价格便宜，效果确切，一般一个疗程就可以治好。灭滴灵对细菌性阴道炎同样有效，一般用2周即可治好。
李筠指出，阴道炎用药首选局部用药，口服用药毕竟影响全身，有一定副作用。怀孕3个月内的孕妇，更不能使用灭滴灵，否则有胎儿畸形的可能。“除非严重的阴道炎，或其他器官也有相关感染的病人，可以口服治疗药物，其他阴道炎病人，都首选外用药。”
■专家支招
经常冲洗易致阴道炎复发
李筠表示，在治疗阴道炎的同时，很多人为了让阴道“卫生”，买洗剂灌洗阴道或护理液冲洗外阴，反而加重病情，更容易患上阴道炎。健康女性阴道有自净作用，阴道内的正常菌群处于平衡状态则不会发病，过于清洁反而破坏了这个平衡，更容易发病。
“在白带非常多时，可以稍微冲洗一下，但不能经常冲洗，乳酸杆菌这些益生菌才长一点就被冲掉，那些致病菌就会占上风，容易发病。”李筠还告诉记者，为防阴道炎反复发作，治疗后要少穿紧身裤，还要注意毛巾、内裤卫生。“有的人爱把毛巾晾在室内，长期潮湿，念珠菌最爱这样的环境，也难怪念珠菌性阴道炎反复发作了。
