一位5岁的女童经常来“假月经”,经过医院检查发现是一种罕见病阴道卵黄囊瘤,目前全球的病例都不到100例。
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女童患阴道卵黄囊瘤经常来“假月经”
“等我长大了,我想当医生,这是我的梦想,我也要给人家看病,去帮助那些身体不舒服的人。”昨天上午,正在省人民医院复查的小燕燕用稚嫩的口气说。即将满5周岁的小燕燕,已是幼儿园中班的小朋友,身高1米1,体重48斤,嘴很甜。
2012年,小燕燕因阴道出血,查出阴道卵黄囊瘤。“这是一种非常罕见的阴道恶性生殖细胞瘤,病因不明,全球相关的文献报道不到100例,在我国更少见,该肿瘤的可怕之处在于它的发展速度很快,容易侵犯肌体的血液循环系统、淋巴系统,若不积极治疗,大部分患者都活不过两年。”省人民医院妇科副主任赵晓峰博士说。
尿不湿上总有血迹
家长以为是“假月经”
小燕燕的患病经历,外婆马女士至今记忆犹新。
她说,当时是2011年11月,她像往常一样给燕燕换尿不湿,发现上面有指甲般大的一块血迹,她误以为是“假月经”,就没在意,等到晚上再给她换尿不湿时,发现血迹有很大一片,马上打电话给刚生过孩子的侄女咨询。侄女告诉她,肯定不对劲。
第二天,外婆抱小燕燕到当地医院就诊,考虑到孩子还不满1周岁,当地医院不敢给她做进一步检查,只开了些消炎药。“开始几天,吃了药,血就不流了,药一停,就又出血了。”几经辗转,小燕燕来到省人民医院。
“经检查,我们发现,她的阴道内有一个3厘米左右的肿块,肿瘤标志物AFP高出正常值好多倍。”赵小峰医师说,“后来,病例报告显示,她患的是阴道卵黄囊瘤,该病从其肿瘤发生部位和细胞来看,可能与其在胚胎发育过程中,组织细胞找错了位置、在错误的地方发育有关,渐渐地,发展成了肿瘤。”
赵医师说,根据文献报道,像小燕燕这样的病例均采用化疗或开腹做根治性盆腔脏器清扫手术,子宫、阴道切除。孩子还这么小,这么做,对她的伤害很大,甚至还会丧失生育功能。结合病情,医院的妇科、儿科、肿瘤科等多个科室先后进行了多次的联合会诊,最终确定“手术+化疗”的治疗方案。
经过两次手术,六次化疗,小燕燕总算挺过来了。“从目前的随访情况看,她身体各项指标都正常,肿瘤也没有复发的迹象。”赵医师说。
小燕燕的病例也引起国外同行关注,近日,《欧洲妇科肿瘤杂志》(英文名《EUR J GYNAECOL ONCOL》)专程收录了浙江省人民医院专家们关于小燕燕治疗经验总结的论文。
女童也会患妇科疾病
下体出现异常要警惕
在大部分人观念中,妇科疾病通常发生在婚后妇女身上。“其实不然,小娃娃同样会患,这与小女孩本身发育不成熟、阴道局部的屏障还没有完全形成有关,加上小女孩阴道内缺乏成人拥有的具有保护作用的阴道微生物,如阴道乳杆菌,以至于她们对致病细菌无法构成有效的抑制。”
赵小峰医师提醒,如果女童出现阴道流血、分泌物多或有臭味、外阴瘙痒、原因不明的下腹痛或腹胀时,家长要充分重视,及时到合适的医院就诊。“此外,家长尽量不要和孩子一起盆浴,以防孩子感染细菌。”