阴道内不是无菌的,有许多需氧菌和厌氧菌共同生活在那里。“乳杆菌”是阴道内的优势菌群,而且是公认的益生菌,有维持阴道“自净”的作用。
如果阴道内的乳杆菌减少,加德纳菌及厌氧菌增加,就会导致菌群失调,引起细菌性阴道病,英文是bacterial vaginosis(简称BV)。
有一句广告词“洗洗更健康”。许多女性朋友非常关注自身的健康,不知道是不是受了广告的影响,经常做阴道冲洗,就像我们平常洗手一样,结果呢?破坏了阴道正常的菌群结构,得了阴道炎甚至盆腔炎。她们感到很困惑,问:“为什么我天天洗还会得阴道炎?”这回您知道为什么了吧!
又有人问:“医生,难道我的白带不正常也不用清洗吗?”
嗯,这个问题非常好。白带不正常你要让医生检查,明确是不是有阴道炎,而且根据阴道炎的严重程度,医生会告诉你是不是需要阴道冲洗。大多数情况药物治疗加坐浴就足够了。
“细菌性阴道病”什么感觉?
有的人没有感觉,有的患者有轻微的症状,最典型的就是白带有“鱼腥臭味”,这是厌氧菌大量繁殖产生胺类物质导致的。所以,当你感觉白带有“味儿”的时候就应该看医生了。
白带多数是灰白色的,稀薄,容易流出来。提醒一句,许多患者不是单一的阴道炎,混合感染是比较多见的,所以不能单凭白带的颜色去判断是哪一种阴道炎,还是化验结果比较准确。
医生的诊断
医生从4个方面进行诊断:
1.灰白色、均匀、稀薄的白带。
2.显微镜下找到“线索细胞”。
3.阴道分泌物的pH值>4.5。
4.胺臭味试验阳性。
以上4条中有3条满足就可以诊断。
怎么治疗?
“甲硝唑”抑制厌氧菌生长,同时不影响乳杆菌生长,再合适不过了!
两种用法任选其一:
1.口服甲硝唑400毫克,每天2次,7天一个疗程。
2.阴道用甲硝唑栓200毫克,每晚1次,7天一个疗程。
性伴侣不需要治疗。
怀孕+细菌性阴道病,怎么办?
细菌性阴道病可能引起早产、胎膜早破等。
有症状的孕妇,必须筛查、治疗!
那没有症状的孕妇呢?您就酌情吧,目前医学上对这个问题还没有确切的结论。
治疗方法:口服甲硝唑400毫克,每天2次,7天一个疗程。
根据美国药品和食品管理局(FDA)颁布的药物对妊娠的危险性等级标准,青霉素和甲硝唑属于B类药,意思是对人类无危害证据。动物试验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害。
据“医说妇产科”