Robert E. Black:1990年至今,中国儿童和新生儿死亡率下降了约90%。在过去,农村死亡率远高于城市地区,现在的差距已经缩减得非常小,但中国贫困地区的死亡率仍然较高。目前可预防的致死病因大大减少,我们需要对早产并发症展开更多的研究,包括妊娠期间采取干预措施预防早产,改善后续诊疗,尤其是对早产儿的诊疗等。目前导致儿童死亡的主要原因是伤害,这表明我们需要在家庭和社区层面采取措施进行干预。较之过去,儿童存活率得到提高的同时,儿童的营养和发育也得到了改善。数据显示,在过去的40年中,发育迟缓下降了75%,但区域差异依然存在。“茁壮成长”计划要求特别关注儿童生命的前五年,因此需要对幼儿的饮食习惯进行调整,不仅要继续减少营养不良的问题,还要减少儿童肥胖率上升的问题。此外,为了改善母乳喂养环境,需要为妇女提供更多的社会支持和工作场所支持,并提供强化补充食品,这对于进一步减少营养不良和地区差异具有重大意义。除了为幼儿提供营养支持外,还需要从出生起就为幼儿提供接受外界刺激和学习的机会,可以参考《联合国养育照护框架》。另外,令我印象深刻的是,中国学前班的入学率已经高达75%以上。可对于贫困地区的研究发现,儿童生命前三年发展滞后,监护人无法提供足够的学习资源和活动形式来支持幼儿的发展。在中国开展的家庭访问和早期儿童发展中心试点研究表明,发展成果和社会技能的改善前景非常光明。中国为其他国家提供了许多经验教训,包括卫生服务基础措施,通信和交通等。就我个人而言,在儿童健康方面,加快国家进步和减少不平等的政治承诺,并愿意为之修改方案来满足不断变化的妇幼健康需求是取得重大成就的最重要因素。
发布会尾声,Richard对圆桌论坛进行了总结,他表示,期望本次报告的撰写能够促进今后即将开展“儿童未来报告”的约稿,并将这两个“报告”有机联系起来。另外,他认为,虽然目前获取和分析数据很重要,但是在数据的实际利用中仍然存在不足。因此,需要建立相关的机制将科研数据和调查数据转化成政策,并实施相关的问责制度。将监测和调查等科研数据及时分享给政策制定者,以促进数据的利用。他很高兴在报告中看到一个建议:增强公民的社会角色,从而改善妇女儿童健康结局。当公民有较强的社会角色时,会有利于问责性的实施。促使公民具有更高的主观能动性,以更好的参与到卫生政策的制定中。在这个流行病多发的时代,卫生系统如此脆弱,社会如此不安,不能确定在未来社会向哪个方面发展。而作为卫生科研工作者,应该率先改善伙伴关系,和世界各国积极合作。特别是在当下,在许多国家新冠疫情的流行仍较严重,加强与中国的合作交流,对于改善疫情具有非常重要的意义。最后,Richard呼吁全球团结合作信任,从而改善目前全球的紧急状态。
最后,乔杰再次感谢所有嘉宾的热情参与。本次发布会,线上共有超30万直播量,她们可能是妇幼健康领域的从业者,也可能是关注这一领域的普通大众,但总之,所有专家、作者团队和来自全球各地参与盛会的在线观众共同促成了此次发布会的圆满成功。未来,全社会应将共同关注和支持妇女、儿童和青少年群体的健康与发展,持续加强国际交流合作,携手促进全球妇幼卫生事业蓬勃发展。